2026年3月16日,济南市妇幼保健院病理科团队在《Journal of Pathology: Clinical Research》发表题为《Clinicopathologic and Molecular Landscape of Villitis of Unknown Etiology: Insights From a Large-Scale Case–Control Study in PR China》的研究论文。
该研究建立了一个来自中国的大型VUE病例-对照队列,系统分析了VUE的临床病理相关性及其分子特征。现将该文编译如下:
病因不明绒毛炎(villitis of unknown etiology,VUE)是一种无明确感染依据的慢性胎盘炎症性病变,主要表现为绒毛间质内淋巴细胞浸润及绒毛结构破坏。尽管已有研究提示VUE与胎儿生长受限及不良妊娠结局相关,但其临床病理特征及分子基础仍不够明确。
本研究回顾分析2020-2023年济南市妇幼保健院病理数据库中的VUE病例,并按阿姆斯特丹标准分为高级别和低级别;同时收集母体并发症及新生儿结局,采用多因素logistic回归分析危险因素,并对部分胎盘样本进行RNA测序。共纳入970例VUE,其中高级别381例、低级别589例, 980例对照,VUE总患病率为5.8%。结果显示,妊娠期高血压疾病与VUE独立相关(OR=1.67,95%CI 1.28-2.19,p<0.001)。VUE胎盘更常伴发慢性绒毛间隙炎、慢性蜕膜炎及无血管绒毛,而母体血管灌注不良与对照差异不显著。高级别VUE与低出生体重、小于胎龄儿及NICU入住率升高显著相关。转录组分析显示,VUE胎盘中GBP5、CXCL9、CXCL10等干扰素和趋化相关基因明显上调,IFN-γ、IL-6/JAK/STAT3、TNF-α/NF-κB及抗原呈递等通路显著富集。研究提示,尤其是高级别VUE,是一种具有重要临床意义的胎盘免疫性炎症病变,其分子特征支持母体抗胎儿T细胞介导的免疫过程。GBP5可能成为反映干扰素驱动炎症的潜在标志物。