病史简介
主诉：外院宫腔粘连分离术后1+年。
现病史：患者2022年8月5日于云南省某民医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术+双侧输卵管插管通2022年9月5日复查宫腔镜。现经量极少，较前减少约液术(左侧通畅，右侧加压后通畅)，2/3，月经周期同前，经期10-20天。2023年10月31日就诊我院门诊，行妇科四维彩超提示：子官内膜声像改变：考虑宫腔粘连。要求再次手术治疗，故门诊拟“宫腔粘连复发型”收住我科，患者现无腹痛、腹胀等不适，阴道间断少量褐色分泌物。
月经史：11岁初潮，月经周期28-32天，2014年剖宫产术后经期延长至10-20天，量极少色暗红，无血块，既往无痛经，2014年剖宫产术后开始有经期轻微腹痛，未次月经：2023年12月14日，现阴道仍间断有少量褐色分泌物。
婚育史：30岁再婚，非近亲结婚，G3P1A2L1，人2-2014年剖宫产1女(前夫)，2023年10月27日湘雅某医院取卵，未配成胚胎，现拟自怀(诉顺其自然)，现配偶及女儿均体健。
入院诊断：
1.宫腔粘连复发型
2.剖宫产子宫切口瘢痕缺陷
2024-02-19再次入院，宫腔粘连分离+切口假腔矫形术后2-月，复查。
入院诊断:
1.宫腔粘连复发型(AFS评分：中度8分)
2.子宫切口憩室(矫形术后)
3.宫内支架(XS号)
4.瘢痕子宫
5.右侧乳腺3类结节
手术者：徐大宝 ；助手：周静
麻醉方法：静脉麻醉
术前诊断：
1.宫腔粘连复发型
2.子宫切口憩室
3.瘢痕子宫
手术方式：宫腔镜下宫腔粘连分离术+子宫切口憩室矫形术+子宫内膜活检术+宫内支架置入术
术者简介
徐大宝
中南大学湘雅三医院妇产科教研室主任，妇科主任，教授，主任医师，博士生导师
❖中国医师协会妇产科分会常委。
❖全国卫生产业企业管理协会妇科智能诊疗分会会长，宫腔镜学组全国副主任委员；湖南省妇科质控中心主任，湖南省妇产重大疾病防治联盟主席，妇科智能诊疗装备产品湖南省工程研究中心主任。
❖主要学术成果：冷刀犁田式宫腔粘连分离技术、宫腔镜手术治疗PCSD、无损伤处女膜宫腔镜技术，宫腔镜4mm勺型钳宫角妊娠物清除术。
❖主持国自2项，发表SCI论文92篇，获专利29项；获省厅级科研成果奖8项。
❖2009年、2014-2015年分别在美国耶鲁大学和贝勒医学院留学访问。
❖获2016年美国妇科内镜医师协会(AAGL)全球年会“最佳宫腔镜手术视频奖”。
❖专利成果转化：灵宝一体式宫腔镜和z型宫腔镜、宫腔支架、无泵膨宫机、水中毒监测仪、子宫内膜腺体开口密度评估系统、量化形态学宫颈癌筛查系统等。
❖2022年获中国“健康卫士”称号。
术者简介
周静
中南大学江湾研究院、长沙江湾妇产医院副院长兼妇科主任，副主任医师
❖中国医师协会宫腔镜学组委员
❖全国妇科智能诊疗分会常务理事
❖中国医药教育学会妇科肿瘤分会委员
❖中国优生优育协会委员
❖中国妇幼健康研究会精准医疗专业委员会委员
❖世界中医药学联合会生殖医学会理事
❖湖南省科普作协第七届专委会委员
责编：清欢
审核：马野
