患者何xx,39岁;入院时间:2024-01-29。
体检发现“子宫肌瘤”3+周。患者入院前3+周前在外院体检时B超发现子宫占位病变,考虑“子宫肌瘤”。患者平素月经规律,经量稍多,偶有血块,无腹胀、腹痛等不适。为进一步诊治,转就诊我院。
已婚已育;顺产2次。
子宫前位,活动度好,增大如孕10周左右大小,前壁可触及一肌瘤样结节凸起,直径约7.0cm;双侧附件未触及包块及压痛。
2024-01-12我院阴道超声:子宫前壁见一个低回声团,约61mm*53mm*56mm,边界清楚,内回声不均匀,后方回声稍衰减。考虑子宫肌瘤(大部分外凸)。
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症。于2024-02-01行经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+网格状缝合法。
子宫肌瘤是妇科常见病。子宫肌瘤会导致患者月经过多、贫血、不孕等,部分会产生压迫症状,有小部分恶变风险。部分子宫肌瘤需要手术剔除。手术途径有传统开腹、腹腔镜、阴式等。肌瘤剔除后的瘤腔及切口需要缝合,缝合方法也有多种,如连续缝合,扣锁缝合,棒球式缝合等,各有优缺点。笔者根据近几年的临床实践,开创经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除+网格状缝合法缝合瘤腔及切口,已完成病例数数十例,手术效果良好,不仅止血效果好,缝合创面也美观。
陈洁波
佛山市妇幼保健院,医学硕士,副主任医师。
曾获奖项:
2022年第十三届“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术比赛全国总决赛亚军。
2023年首届佛山市“精镜杯”妇科内镜手术视频比赛“精英奖”获得者。
社会任职:
佛山市医学会妇科肿瘤学分会-常务委员。
佛山市医师协会妇科内镜医师分会-常务委员。
广东省医疗行业协会妇产科管理分会青年委员会-常务委员。
广东省基层医药学会妇科专业委员会-常务委员。
广东省民族医药协会肿瘤与妇科疾病防控专业委员会-委员。
广东省卫生经济学会医共体妇产科专业委员会-委员。
广东省转化医学会妇幼健康分会-委员。
技术专长:
1.妇科良恶性肿瘤的诊治(包括腹腔镜下妇科恶性肿瘤微创手术)及随访。
2.经脐单孔腹腔镜系列微创手术(包括卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除等)。
3.经阴道系列微创手术(包括宫颈病变CIN、瘢痕妊娠、瘢痕憩室、子宫病变、卵巢畸胎瘤、子宫脱垂等)。
4.子宫内膜异位症(包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症)的手术治疗及生育力保护。
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