全球癌症发病率日益增加，并且随着早期筛查和治疗方法的改进，有更多患者可以成为癌症幸存者而长期存活。这些患者可能由于癌症治疗导致绝经提前或症状加重，一方面因症状重、持续时间长，她们的绝经症状治疗需求更大；但由于原发病的影响，会担心治疗绝经症状时肿瘤进展或加重，同时癌症后血栓风险增加也对绝经症状治疗有所影响，因此，如何管理癌症后女性绝经症状成为困扰临床医生的一个难题。

这篇文章系统综述了癌症后绝经症状的治疗方法，针对血管舒缩症状和阴道干燥的治疗都提供全面的最新资料，既包括了激素治疗，也包括了非激素治疗的资料。激素治疗分别阐述了全身绝经激素治疗和阴道局部雌激素治疗。全身绝经激素治疗可有效控制症状，可用于大多数癌症后患者，但雌激素受体阳性的乳腺癌和其它雌激素依赖性癌症患者应避免应用。阴道雌激素可有效治疗绝经后女性的阴道干燥症状，但在乳腺癌女性中应用的安全性及有效性相关证据仍不够充分，还需进一步研究。

非激素治疗包括非药物治疗和药物治疗。针对患癌女性的非激素治疗研究甚少，大部分证据来自健康女性，今后还需进一步积累癌症患者中的证据。针对血管舒缩症状的非药物治疗，目前仅认知行为疗法和临床催眠有一定的证据，其他方法如针灸、正念等还无充分证据支持；针对血管舒缩症状的非激素药物治疗，相关资料主要源于乳腺癌患者，但总体证据仍有限，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂、可乐定和加巴喷丁等药物均可有效缓解棘手的血管舒缩症状，但可能因副反应而影响应用。针对阴道干燥的非激素治疗包括保湿剂和润滑剂，尽管保湿剂和润滑剂被广泛推荐用于治疗阴道干燥，但几乎没有证据能证实其具有有效性。

总之，癌症患者的绝经症状治疗较健康女性更为复杂，需要把患者作为一个完整的人对待，整体化考虑，必须多学科共同协作，并且与患者的肿瘤治疗团队及患者本人充分沟通，提供适宜患者的个体化治疗。