妇产科网：

此次国家明确自2025年11月10日起，为2011年11月10日后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗，这也是我国首次将HPV疫苗纳入国家免疫规划。从宫颈癌防治的临床和公共卫生视角来看，您认为这一政策具有怎样的里程碑意义？选择双价HPV疫苗作为免疫规划用苗、将13周岁作为核心接种年龄，背后主要基于哪些科学依据？

魏丽惠教授：

从临床和公共卫生视角来看，国家将HPV疫苗首次纳入国家免疫规划，是我国宫颈癌防治领域极具里程碑意义的事件。这一政策正式打通了HPV疫苗接种在公共卫生层面的规模化推广路径，能让特定年龄段女孩系统性、规范性地获得疫苗保护，为从源头上降低宫颈癌发病率奠定了关键基础，对推进我国消除宫颈癌进程具有不可替代的作用。

选择双价HPV疫苗作为免疫规划用苗，核心依据在于其对宫颈癌的核心防护价值。双价HPV疫苗可预防导致约70%宫颈癌发生的高危型HPV（如HPV16、18型），能覆盖大部分宫颈癌致病风险，在防控效果上可满足公共卫生层面的核心需求。同时，相较于其他价位疫苗，双价HPV疫苗在成本效益上更具优势，能在有限的公共卫生资源投入下，让更多女孩获得保护，尤其适合在全国范围内大规模推广，兼顾了防护效果与政策的可及性、普惠性。

➱将13周岁作为核心接种年龄，是基于多方面科学数据支撑的最优选择：

1、感染防护黄金期：13周岁女孩大多尚未有性生活，未暴露于HPV感染风险中，此时接种疫苗可最大程度避免后续HPV相关型别感染，从根本上阻断宫颈癌发生的起始环节。

2、免疫应答优势显著：全球数据及中国临床数据均显示，小年龄组（含13周岁）接种HPV疫苗，阳转率与大年龄组一致，但接种2剂次后，抗体免疫原性可达成人的1.5-2倍，能形成更强、更持久的免疫保护。

3、中国人群实验验证：针对中国人群的免疫调节实验已证实，15岁以下女孩接种2剂次HPV疫苗完全可行，而13周岁处于该区间内，且避开了小学生阶段的低龄管理难题，也避开了初三阶段升学压力对疫苗接种的干扰，能更高效地集中医疗资源，确保接种率与接种效果。

4、真实世界效果佐证：全球多国（如瑞典、英格兰）自2006年起推行小年龄组HPV疫苗接种计划，160万人规模的大样本数据显示，接种疫苗的女孩成年后宫颈腺癌发生率降低85%～88%，充分验证了该年龄段接种的长期防护价值。

妇产科网：

HPV疫苗纳入国家免疫规划政策落地过程中，这些工作的核心难点可能在哪？对基层做好接种安全，您有哪些具体建议？

魏丽惠教授

➱HPV疫苗纳入国家免疫规划政策落地的核心难点主要集中在三方面：

1、精细化实施适配难：各地学生分布、学校管理模式、医疗资源配置存在差异，需针对不同地区（如城市与农村、高发地区与普通地区）的实际情况，制定适配性强的接种方案，避免“一刀切”导致接种效率低或覆盖不全。

2、认知与配合度提升难：部分家长和学生对宫颈癌病因、HPV疫苗防护原理及接种必要性认知不足，可能存在犹豫或抵触情绪；同时，学校在疫苗接种宣传、组织协调中的角色需进一步明确，若沟通不到位，易影响接种意愿与参与率。

3、资源统筹与衔接难：基层接种点需同步对接学校、家庭、疾控部门，在接种时间安排（如避开上课时段）、人员调配（如应对集中接种高峰）、信息登记（如关联学生健康档案）等方面需高效衔接，避免出现流程混乱或资源浪费。

➱针对基层做好接种安全工作，具体建议如下：

1、强化接种全流程管理：严格遵循国家疾控中心后续出台的技术方案，规范疫苗储存运输（确保冷链全程达标）、接种前评估（核对年龄、健康状况，排除禁忌）、接种操作（严格无菌流程，规范注射部位与剂量）、接种后观察（留观30分钟，及时处理不良反应）等环节，杜绝操作失误。

2、夯实健康教育：通过学校讲座、家长手册、社区宣传等形式，明确告知宫颈癌发病机制HPV疫苗防护范围（非治疗性，仅预防未感染型别）、接种后注意事项，纠正“接种疫苗就不会得宫颈癌”的误区，提升公众对疫苗接种与后续筛查结合的认知。

3、建立应急保障机制：基层接种点需配备专业医护人员及急救设备、药品，针对可能出现的过敏等不良反应制定应急预案；同时，建立接种信息追溯系统，确保疫苗来源、接种对象、接种记录可查，便于后续跟踪与管理。

4、加强多部门协作：推动疾控部门、学校、社区卫生服务中心联动，明确各方职责（如学校负责组织通知，接种点负责具体接种，疾控部门负责技术指导），提前摸排目标人群，合理安排接种时段，减少家长与学生的时间成本，提升接种便利性与安全性。

妇产科网：

您认为HPV疫苗国家免疫规划，对我国实现“2030年宫颈癌发病率下降50%”的目标有何推动作用？未来政策优化时，是否有必要扩大疫苗种类或目标人群？

魏丽惠教授

➱HPV疫苗国家免疫规划对实现“2030年宫颈癌发病率下降50%”的目标具有基础性、关键性的推动作用：

从长远来看，该政策针对13周岁女孩建立常态化接种机制，可逐步在年轻女性群体中形成HPV感染防护屏障。虽然HPV感染到发展为宫颈癌需要漫长过程（通常40岁及以上才进入高发期），短期内可能难以直接看到发病率大幅下降，但随着接种人群逐步进入宫颈癌高发年龄段，其对HPV相关感染及后续宫颈癌发生的阻断效果将逐步显现，为中长期发病率下降提供核心支撑。

同时，政策覆盖了包括经济不发达地区在内的全国范围，这些地区此前存在筛查资源有限、宫颈癌防控难度大的问题，通过为13周岁女孩免费接种疫苗，可从源头降低该群体未来宫颈癌发病风险，弥补筛查资源不足的短板，助力缩小不同地区宫颈癌防控差距，为全国范围内实现发病率下降目标筑牢基础。

➱未来政策优化时，是否扩大疫苗种类或目标人群需结合实际情况动态调整，具体可从以下角度考量：

1、疫苗种类扩大：从防护效果来看，九价HPV疫苗可预防约90%的宫颈癌，较双价疫苗有20%的防护提升，未来随着我国经济发展、疫苗研发与生产能力提升，若能实现九价疫苗成本下降、供应稳定，扩大至九价疫苗纳入免疫规划具有积极意义。但当前需优先保障双价疫苗的普及，避免因等待高价疫苗而延误防控时机——双价疫苗已能覆盖大部分致病风险，现阶段推广双价疫苗的性价比更高，可快速扩大保护范围。

2、目标人群扩大：从防控需求来看，未来可逐步探索扩大目标人群。一方面，可考虑将接种年龄范围向9-14岁内其他年龄段延伸（如12-14岁），进一步扩大小年龄组保护覆盖面；另一方面，可研究将男性纳入接种范围（HPV感染也与男性肛门癌、阴茎癌等相关，且男性感染可能传播给女性），从整体上降低HPV病毒传播率，形成更全面的人群防护网络。但扩大目标人群需同步评估公共卫生资源承载能力、成本效益等因素，确保政策的可持续性。

需注意的是，无论是否扩大疫苗种类或目标人群，都需始终强调“疫苗接种+定期筛查”的结合——HPV疫苗为预防性疫苗，无法阻断已感染HPV人群的病程进展，即便接种疫苗，成年后仍需坚持定期宫颈癌筛查，只有二者结合，才能最大程度实现宫颈癌防控目标。

魏丽惠教授围绕HPV疫苗纳入国家免疫规划展开解读，指出该政策是我国宫颈癌防治里程碑事件，可系统性保护特定年龄段女孩，从源头降低发病风险。有力推进宫颈癌消除进程。政策选双价HPV疫苗，因防护覆盖核心致病风险且适配全国推广；定13岁为核心接种年龄，契合感染防护黄金期，有科学实验与全球数据支撑。该政策为2030年宫颈癌发病率降50%筑牢基础，未来优化方向明确，同时强调“疫苗+筛查”结合，对提升国民健康意义重大。

责编：霍盼