5个月前，宫腔镜诊治中心特需门诊依旧像往日一样人头攒动，人群中一位面色苍白的患者焦急地等待就诊。夏恩兰教授接诊了这位患者，了解到患者惊心动魄的经历。

患者石华（化名）子宫肌瘤病史6年，月经增多1年没有治疗。今年5月，患者月经来潮险些危及生命。那次月经量极大持续1周，出现头晕乏力，急诊就诊，提示重度贫血，血色素只有41g/L，随时可能出现生命危险。超声提示子宫肌瘤已经增大到直径10cm，巨大的肌瘤是导致大出血的元凶，当地医院输血治疗后，尝试宫腔镜手术切除肌瘤，但仅切除了10%。石华仍有生育计划，多方了解后决定来复兴医院宫腔镜中心就诊。

夏教授为患者安排了三维超声和宫腔镜检查，结果显示肌瘤位于宫底后壁，2-5型贯穿整个肌层，直径95mm，周边血流丰富。如果选择腹腔镜手术剔除肌瘤，子宫肌层完整性受到破坏，存在瘢痕子宫妊娠子宫破裂风险，宫腔镜手术创伤更小恢复更快，患者有生育计划，如果能通过宫腔镜手术治疗，是对生育功能最大的保护。但巨大的肌瘤马上手术，风险太大。夏教授决定先予GnRH-a类药物治疗手术预处理，缩小肌瘤体积，改善贫血后择期手术。4个月治疗后，血色素正常，宫腔镜检查显示肌瘤继续向宫腔突入，但仅稍微缩小至直径88mm，这对于宫腔镜手术仍然是个挑战。从“手术安全是第一位”的角度出发，夏恩兰主任和彭雪冰主任决定腹腔镜监护下进行宫腔镜手术，根据术中情况随时调整手术方式，“进可攻，退可守”。

术中见肌瘤突向并充满了宫腔，手术初始，宫腔可操作的空间十分有限，彭主任用娴熟的宫腔镜手术技术迅速高效切除缩小肌瘤。这一过程需要面临出血、灌流介质过度吸收综合征、子宫穿孔等重重风险。麻醉医师龚璠在手术过程中，密切关注患者生命体征为手术保驾护航。终于，在不懈的努力下，完全切除了这一巨大肌瘤，去除了导致患者大出血的元凶，也守卫了“生命宫殿”，为患者保留了生育的希望。术后患者恢复良好，顺利出院。