下载本文PDF版《宫腔镜手术并发症 36 例临床分析》

【摘要】   目的 探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、 处理方法与预防措施。

方法  ：对我院1993年1 月至2004年11 月10 余年间， 36 例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：36 例并发症中， 子宫穿孔或不全子宫穿孔11例， 均发生在复杂的宫腔内手术操作中， 除 1 例中转开腹外， 均在腹腔镜下行缝合修补； 术中大出血5 例， 均由于对子宫肌壁破坏过深所致， 经宫腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈； 灌流液过量吸收综合征3 例， 给予利尿及补钠治疗， 预后良好； 空气栓塞1例， 早期发现后积极抢救成功； 输卵管绝育+子宫内膜去除术后综合征  例， 行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、 宫腔扩探及粘连分离， 治愈； 宫腔粘连12 例， 分别行宫腔扩探、 粘连分离、 排除积血或子宫切除。

结论  复杂的宫腔内操作、 宫腔灌流压力过高、 子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留，是发生宫腔镜手术并发症的潜在危险因素； 术中腹腔镜或 B 超监护、 提高术者处理复杂宫腔手术的能力和加强围手术期管理， 是降低并发症的必要措施。

【关键词】   电外科手术  宫腔镜检查  手术中并发症