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目前使用的有关计算孕周的术语容易令人感到混乱。一旦确认是怀孕,你的医护人员可以通过计算你的末次月经,来估算预产期。由于受精大概发生在你月经期后的2周,因此在受精时,你已经被认为是孕2周。整个孕期的进展将以孕周来度量,并从你末次月经的第一天开始,计算胎儿的孕龄。例如,当你在孕12周时,胎儿实际上仅有10周大,但被认为是12周的胎儿或孕龄为12周。妊娠也被划分为三个阶段,每一阶段包含了阳历的3个月。除此以外,阴历的月也被用于描述在妊娠期发生的事件。阴历的1月等于28天,一次妊娠持续10个阴历月。 胎儿器官的发育绝大部分发生在妊娠的第一阶段。这个阶段的开始是单一细胞的受精卵。 在孕12周末,或第三个阴历月末,胎儿可识别出人形,并且这时胎盘已具有完善的交换营养物质和废物的功能。妊娠中期是继续发育阶段。胎儿器官的生长和成熟通常发生在妊娠晚期。
第一周 受精后第一周,单个细胞的受精卵作为一个发育体,不断进行细胞分裂,形成了一个具有三个细胞层的中空的球体。这时受精卵外层出现细小的突起,称之为纤毛,它帮助受精卵钻入子宫壁,通常在子宫底后壁。
第二周
在受精后的第二周末,受精卵中空的部分出现两个新结构,一个是羊膜囊,其中充满了液体;一个是卵黄囊,它将产生小的血管和血细胞。当发育的胚胎开始自己产生血细胞时,卵黄囊就退化了。羊膜囊具有三种作用:保护发育中的胚胎免于振动,保持温度的恒定,作为防御外来感染的屏障。羊膜囊由两层膜构成,但最终这两层膜将融合在一起。内层的羊膜产生羊水,绒毛膜构成羊膜囊的外层。
第三周 受精后三到八周的发育体称为胚胎。在第3周末,胚胎仅有3.175毫米长。胚芽将发育成肺,心管将发育成心脏,中枢神经系统的发生也在这时开始。所有这些发育都来自三层细胞。绝大部分妊娠实验在该阶段都呈阳性。
第四周
在受精后第四周,或孕6周,胚胎有4.76毫米长。神经系统和大脑开始发育,颜面开始形成,图3受精后4周的胚胎它实际的尺寸为4.76毫米可以分辨嘴、下颌和将发育成眼睛的黑点。心脏开始搏动,向发育中的血管泵血。将发育为上肢和下肢的小肢芽已经出现(见图3)
第五周
受精后第五周末,或孕7周,胚胎有12.7毫米长。大脑、脊髓和神经系统进一步发育。头部增大,可以看见鼻子、嘴唇和舌头。肢芽已发育成上肢和下肢(见图4)。
第六周
在受精后第六周,或孕8周,胚胎长2.22厘米。与躯干相比,头部显得很大。外耳在头部两侧形成突起。出现了由软骨,而非真正骨构成的骨骼;在脊柱末端可见尾巴。手指和脚趾也已经形成(见图5)。
第七周
在受精后第七周或孕9周,胚胎已经约2.54厘米长。透过头顶很薄的皮肤可以见到大脑。通过闭着的眼睑可见双眼。随着细小肌纤维的生长,身体开始有了运动。骨开始取代软骨,尾巴几乎消失,此时胚胎已是一个独立的人,具有了绝大部分的内脏器官。
第八周
在受精后第八周,或孕10周,发育中的胎儿被称为胎儿。在第8周末,胎儿约有3.81厘米长,重约2克。下颌和其他面部特征进一步发育,变得更清楚,而且牙齿正在形成。上肢在肘部开始弯曲,长度足以触及面部。如果是一个男孩,可以见到阴茎;如果是个女孩,阴蒂已经发育。
第九周 在受精后第九周末,或孕11周,胎儿更像一个人了。胎儿约有5.08厘米长,4克重。大部分重要结构已经形成。现在的发育主要是已有结构的生长和成熟。阴囊出现,同时有了指甲、趾甲和毛囊(见图6)。
第三个阴历月
在第三个阴历月末,或孕12周,胎儿超过了6.35厘米长,重7克。面部已充分发育,有了眼睑,但还融合在一起。胎儿可以活动面部肌肉,作出斜眼、嘟嘴、张口动作。臂、手、手指、腿、脚和脚趾已发育完全。外生殖器显示出明确的男女性征。胎儿可以作出拳击或用脚踢的动作,但这时孕妇还不能感觉到。在孕妇的耻骨上方可以触及增大的子宫。医护人员可以用胎心听诊器听到胎儿的心跳(图7)。
第四个阴历月 在第四个阴历月末,或孕16周,胎儿约12.7厘米长,重约100克。此时必要的身体系统已经存在。余下的大部分变化仅仅是大小的改变。为满足胎儿的生长需要,胎盘也迅速生长。胎儿的皮肤开始变厚,越来越不透明,并分为几层。眉毛和睫毛已很明显。胎儿可以吮吸拇指,吞咽羊水,并以尿的形式排出。这时胎儿的肠道内开始出现胎粪,这是胎儿最初的肠活动。一些孕妇可能在耻骨和肚脐间感觉到这种最初的微弱的肠活动。最先这种活动常常和排气混淆,但这种最早感到胎儿活动的感觉令人兴奋。一般来说这种兴奋感最早出现在妊娠16~18周(图8)。
第五个阴历月 在受精后第五个阴历月或孕20周,胎儿约20.32厘米长,重240克。尽管这时胎儿的皮下沉积了一些脂肪,但他仍然很瘦。胎儿的皮肤不那么透明了。在头部出现了头发,称为胎毛的绒毛覆盖了胎儿的全身。这是妊娠的中点。
第六个阴历月
在第六个阴历月末,或孕24周,胎儿约28厘米长,重500克。胎儿体表出现一层奶酪样的覆盖物,称为胎儿皮脂,它保护胎儿不受周围水环境的影响。胎儿的眼睛已睁开,有了听力。指(趾)纹已形成。在此时出生的胎儿,约有40%一60%可以存活。
第七个阴历月
在第七个阴历月末,或孕28周,胎儿已接近33厘米长,重约900克。胎儿的眼睛已有光感,能够听、闻,有了味觉和触觉。胎儿有了明确的觉醒和睡眠周期。如果胎儿是男孩,这时睾丸已下降至阴囊。此时出生的胎儿,90%都能存活。
第八个阴历月 在第八个阴历月末,或孕32周,胎儿约38厘米长,重1500克。胎儿皮肤仍呈红色,但皱纹减少,指甲变长。如果胎儿在此时出生,存活率超过95%。
第九个阴历月
在第九个阴历月末,或孕36周,胎儿约43厘米长,重2500克。在妊娠的最后两个月,胎儿体重每天约增加28克。体重的增加的重要之处在于它为胎儿提供一层皮下脂肪,有助于胎儿娩出后仍能保持体温恒定。胎儿的皮肤变得更光滑,红色逐渐褪为粉红色。大部分胎毛已脱落,仅在手臂和肩膀残留部分胎毛。肺正在成熟,正在产生卵磷脂,它是呼吸所必需的一种物质。
第十个阴历月
在第十个阴历月末,或孕40周,胎儿脑细胞数量大幅度增加。这种增长将持续到出生后的5~6个月。目前,96%的胎儿都是头朝下。在妊娠的最后2- 4周,胎儿的头部或其他先露部位进入孕妇的骨盆入口。在最后一个阴历月中,胎儿体重每周增加200克,到第40周,胎儿平均体长50厘米,平均体重3000-3500克。胎儿已准备要出生了(见图9)。
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