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孕妇营养小常识         
孕妇营养小常识
作者:马方、李… 文章来源:《孕产妇营养方案》 点击数: 更新时间:2008-6-5 20:46:40

在于血液及其他软组织中。钙是人体中很重要的元素,是骨骼的主要组成部分,又是肌肉神经兴奋性的重要调节因素,对心肌、子宫肌的收缩有重要作用,它还参与了许多酶的活动。成人每天需要400~600毫克钙,才能维持正常生理功能。
    妊娠期胎儿骨骼的生长发育需要大量的钙。据资料报道,妊娠末期胎儿体内约含钙25克,因而孕妇需补充足够的钙,才能保证母体本身代谢及胎儿骨骼的正常发育,妊娠中期每天需要补充100O毫克钙,妊娠晚期要供给1500毫克钙。若钙摄取不足或吸收不良,则胎儿所需要的钙必须从母体骨质中获取,从而造成孕妇严重缺钙,引起孕妇骨质疏松及软化而发生骨质软化症。同时缺钙对胎儿的生长发育,尤其是骨骼的发育也会产生障碍,使出生后的幼儿患有先天性佝偻病。为了母体健康和胎儿健壮,孕妇要补充足够的钙剂。
    ◆怎样补充钙剂?
    如何使孕妇能补充到足够的钙呢?显然,普通膳食中的含钙量是不足的,因而在膳食中应挑选富含钙的食物,如牛奶、动物骨骼、虾皮、鱼、虾、紫菜等。另外,孕妇从妊娠中期开始就要补充一些含钙药物,如多种钙、乳酸钙等,但是这些药物中含钙量低,且不易吸收。目前市场供应的钙尔奇(一片含钙600毫克、维生素D 60国际单位)适合孕妇服用。如单独服钙剂同时需加服维生素A、D,如鱼肝油丸,1日2次,每次1粒,或饮用含维生素A、D的牛奶也可以。
    ◆为什么孕妇不宜服过多的鱼肝油和钙剂?
    孕期由于胎儿生长发育需要,孕妇应补充钙剂、鱼肝油的道理是众所周知的,然而盲目地大量服用鱼肝油和各种钙质食品,对体内胎儿的生长发育是不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出、血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。
    ◆孕妇缺乏维生素D怎么办?
    孕妇缺乏维生素D,则可出现小腿痛,以夜间发作为主。可从以下几方面予以改善。①参加户外活动,多接受日光照射;②注意食用富含维生素D的食物,如蛋类、豆类及动物肝脏;③妊娠3个月以后,应加服钙剂和鱼肝油;④原有骨质软化症或维生素D缺乏者,怀孕前要积极治疗;⑤孕前或孕期要积极防治各种感染性疾病、慢性迁延性疾病及其他与妊娠有关的病症。
    ◆孕妇应如何选择含维生素多的食物?
    维生素分为脂溶性和水溶性两种,前者包括维生素A、D、E、K,后者有维生素C、维生素B族、烟酸等。脂溶性维生素要配合脂肪类食物才能吸收,所以不仅要选择含维生素的食物,也要讲究烹调方法。
    维生素A、D主要在动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶油中,胡萝卜素可以转变为维生素A,它存在于胡萝卜及含有色素的蔬菜水果中。如吃胡萝卜时要用油炒、凉拌时加些油均可增加它的吸收。
    维生素B族主要在粗粮、豆类、花生、动物肝、肾、心、酵母、奶、蛋中。
    维生素C在水果、蔬菜中,加热时间太久会被破坏。
    维生素E主要存在于植物的果仁、胚芽中。
    孕妇要多吃含维生素的食物。为了使钙更好吸收,在加服钙剂同时可配服维生素D丸,或鱼肝油,或含维生素A、D的牛奶。
    ◆做饭时怎样才能最大限度的保存维生素?
    大家已经知道了维生素是一种必不可少的营养物质。也知道了什么食物里维生素的含量较多。但与此同时还要告诉大家一个令人遗憾的消息,那就是大多数维生素都比较容易分解。当我们对食物处理不当时,我们能吃到的维生素可能就所剩无几了。所以大家做饭时不但要选择正确的原料,更要掌握正确的方法,才能使妈妈及肚里的宝宝吃到足够量的营养。
    首先,煮粥蒸饭不要放碱。许多人喜欢在煮粥蒸饭时放一些食用碱,认为这样做出来的饭粘软而且味道更香。但粮食中所含有的B族维生素在碱性环境中很不稳定。这样一来,维生素B1、B2等就会损失大半。
    其次,做菜要先洗后切。蔬菜中含有大量的水溶性维生素如,维生素C等。如将菜切碎再去洗,那么蔬菜中的水溶性维生素就会随着洗菜水白白的流失掉了。
    另外,炒菜、焯菜时都要大火快速。炒菜时火要大,要在尽可能短的时间内将菜做熟。这也等同于食品工业上给罐头食品消毒时所遵循的“高温短时”原则,目的是最大限度的保存食物中的营养素。
    最后要告诉大家的是饭菜都要吃新鲜的。放置很久的饭菜营养素的损失很大,而且可能会被细菌感染或形成一些对健康不利的物质。
    ◆孕妇服用维生素制剂要慎重
    怀孕期间所需要的营养素要比平时多,这时如果食欲不好就可能使摄入的营养素达不到孕期所需要的量,所以适当补充一些维生素制剂还是有必要的。但有一点大家要清楚,那就是有些维生素过量会发生中毒。甚至一些我们平时认为不会发生过量的水溶性维生素,如果在怀孕期间摄入过量也可能会对胎儿产生不利影响。
    许多孕妇早期妊娠反应较严重,恶心呕吐不能进食,医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。由于长期过多服用维生素B6,致使胎儿对它产生依赖性,医学上称之为维生素B6依赖性。
    为什么胎儿会对其产生依赖性呢?原来,维生素B6与氨基酸的吸收,蛋白质的合成以及脂肪的代谢有密切关系,是细胞生长的必须物质,胎儿的发育离不开它。然而胎儿发育生长一日需1至2毫克维生素B6就足够了。这完全可以从母亲的饮食中获得。若母亲过多地服用维生素B6,胎儿就容易产生维生素B6依赖性。胎儿出生后,维生素B6的来源不如母体里充分,结果就容易出现兴奋哭闹不安,易受惊、眼珠震颤动,甚至惊厥,这种惊厥的发生,是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素B6,而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的缘故。有这些症状的小儿,在1至6个月时还会出现体重不增,如诊治不及时,将会留下智力低下的后遗症。
    此外,长期大量服用维生素C会导致流产。服用过多的叶酸也会对身体产生不良的影响,可能会影响体内锌的代谢而造成锌缺乏,致使胎儿发育迟缓;会掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致严重的神经系统损伤等。大量服用维生素A可能导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁裂,服用维生素E过多会使胎儿大脑发育异常,过多的维生素D则会导致胎儿的大动脉和牙齿发育出现问题。
    所以,孕期补充维生素,我们还是提倡优先选择食物。一般在早孕时期(怀孕的头12周)是胎儿器官发育最为活跃的阶段。这时服用药物,包括服用过量的维生素,对胎儿危害最大。补充维生素制剂,建议在怀孕4~6个月后进行。最好服用孕妇专用的维生素制剂。如有特别需要,一定要在医生的指导下来服用。总而言之,孕早期服用维生素制剂还是应该慎之又慎。
    ◆微量元素起什么作用?
    微量元素的生理作用举足轻重,为人体必不可少的组成部分。
    人们比较熟悉的微量元素如铁、锌、铜、碘等与孕妇及胎儿的健康关系密切,而且相对容易缺乏。孕期要注意补充。
    铁是组成血红蛋白的主要成分,血红蛋白是向组织输送氧气的运载工具,铁缺乏可造成贫血。妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加,除了供应胎儿日益增长的需要外,还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备,以补充分娩过程中出血的损失。因此,在妊娠后半期约有25%的孕妇可因铁的摄入不足或吸收不良而有缺铁性贫血。此外,铁还参与能量代谢及免疫功能。严重贫血时,孕妇不仅面色苍白、头晕目眩,还可造成心脏损害、胎儿发育小、早产、死胎等严重后果。东南亚地区包括我国居民贫血的发病率较高,因为我们以谷物和蔬菜为主要食物,谷物外皮的植酸和蔬菜中的草酸都会干扰铁的吸收。
    孕妇应在妊娠第10周起补铁,每日需要量为28毫克。如果每天吃猪肝110克,可提供足量的铁。但猪肝中维生素A太多,鸡肝和羊肝中含维生素A更多。妊娠早期如食入维生素A过量会有致畸的危险。如果换用牛肉,每天要吃3斤才够,孕妇难以吃得下。所以,妊娠中后期可以应用含铁的补剂,保证铁的每日提供量。铁剂最好在餐间服用,以免谷物的植酸和蔬菜的草酸干扰。服铁剂时可加50毫克维生素C或含维生素C丰富的桔子1个,因为维生素C能使铁的吸收率提高4倍。不可用茶水送服铁剂,以免茶叶中鞣酸干扰铁的吸收。妊娠后期应多吃动物肝脏、血类、虾米蛋类、红色的肉类等,动物的铁易于吸收。植物中芝麻酱、木耳、海带、黄豆制品、苋菜、红糖、红果、桃子等都含铁,可以轮换着吃,以增加铁的供应。
    锌参与数十种酶的活动,铁、锌不足可使多种生理功能减退。孕妇锌不足,可有胎儿畸形、低体重儿、早产、宫内缺氧、手术伤口不易愈合,抵抗力差等后果。妊娠早期,胎儿对缺锌最敏感。有人统计过,妊娠早期血锌低于平均值并持续下降的孕妇,胎儿的各种并发症的发生率达74%。经过补锌或自身达到平衡的孕妇,其发病率为37%。
    牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品,是锌的主要食物来源。植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等,含锌量也较高。
    一般来说,孕妇每天补充15~20毫克硫酸锌或醋酸锌,就可以保持锌的平衡。
    铜也是人体必需的微量元素。国外研究发现,铜与不少妇科疾病关系密切。如不孕症和流产妇女,其血清铜均低于正常;而妊娠中毒、生殖系统炎症、妇科肿瘤等病症患者的血清铜又明显高于正常。铜在胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程中起关键作用。据研究认为,胎膜由羊膜和绒毛膜形成,羊膜中有胶原纤维和弹性物质,它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。胶原和弹性蛋白能为胎膜提供特殊的弹性和可塑性。引起胎膜早破的原因很多,如胎位异常,骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,使胎儿不能入盆,造成前羊膜内压力不均,从而致胎膜早破;多胎妊娠,羊水过多等因能使子宫内压力增高而引起胎膜早破。近年来,随着对微量元素认识的加深,人们发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜产妇,说明胎膜早破与血清铜低水平有一定关系。如果孕妇体内铜水平过低,极易造成胎膜变薄、脆性增加、弹性和韧性降低,从而发生胎膜早破。
    铜与铁均参加血液的生成。严重的缺铜可导致贫血。
    孕妇体内铜的浓度在妊娠过程中逐渐上升,这可能与随着胎盘长大体内雌激素水平增加有关。胎儿肝脏中,铜的浓度甚至为成人肝脏中

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