女性子宫肌瘤常识

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，它主要是由平滑肌纤维组成，故称为子宫肌瘤。子宫肌瘤发病率很高，30岁以上的妇女大约有20%的人患有子宫肌瘤。经研究认为，子宫肌瘤的发病原因可能与体内雌激素有关。根据子宫肌瘤的生长部位可分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤。
【子宫肌瘤临床表现】
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤生长部位与大小有着明显的关系，其主要的临床表现为
1、阴道出血：是子宫肌瘤最常见的症状。肌壁间肌瘤较大时，可因子宫收缩受影响，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长，如果是粘膜下肌瘤，则可有不规则阴道流血，淋漓不尽。
2、腹部包块：多在偶然情况下或普查时发现，因而30岁以上的妇女应每年定期进行妇科体检。
3、压迫症状：因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状，如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、排尿困难、甚至尿潴留,压迫输尿管时可导致肾盂积水，压迫直肠可引起便秘。
4、不孕：文献报道约有25-30%的肌瘤患者伴不孕，可能是由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，宫腔变形等多方面原因以致妨碍受精卵着床。
5、腹痛：肌瘤本身不引起疼痛，子宫肌瘤变性，合并感染或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，均可引起剧烈腹痛。
6、白带增多：粘膜下肌瘤表面有表浅潰疡时白带可以增多，合并感染时可有脓性白带。
【子宫肌瘤治疗方法】
治疗原则应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位、是否要求保留生育能力等来决定。
1、期待疗法：若肌瘤较小、无不适症状或已近绝经的妇女，均可以定期观察，每3-6个月一次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，应进一步治疗。
2、药物治疗：肌瘤＜2个月妊娠子宫大小，症状较轻，已近绝经期的妇女可用药物治疗。
3、手术治疗：肌瘤较大或症状明显者可采用手术治疗：
（1） 肌瘤剔除术即从子宫上将瘤子剜下来，保留子宫。这种手术适合于年青的妇女需保留生育机能，而肌瘤数目不多，为肌壁间或浆膜下肌瘤。
（2） 粘膜下肌瘤如果已脱出宫口外，可从阴道将肌瘤摘除。
（3） 全子宫或部分子宫切除，这是子宫肌瘤最常用的治疗方法。