| 宫颈糜烂 |
| 一起了解关注女性疾患 |
作者:转载 文章来源:转载 点击数: 更新时间:2008-7-10 21:45:32  |
|
1 、宫颈病变定义: 系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(包括癌前病变)、畸形和子宫内膜异位等。其中最常见的是宫颈糜烂。 2 、宫颈糜烂定义:当宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称柱状上皮外翻即宫颈糜烂,在国外已经废弃了“宫颈糜烂”。但在我国仍然使用“宫颈糜烂”这个词。 宫颈糜烂一般分为两种情况:一是指宫颈的生理性变化,另一种是宫颈的病理性变化。对于生理性变化,如果没有炎症不需要治疗,而对于病理性变化则需要治疗。通常将病理性变化宫颈糜烂划为慢性宫颈炎。 根据目前临床上对大量宫颈糜烂病理性变化的治疗情况分析,宫颈糜烂的患者实际上一部分属于慢性宫颈炎,一部分属于宫颈病变,即宫颈癌前病变,也就是说对于原诊断为重度颗粒型和重度乳头型宫颈糜烂患者,大多为宫颈病变患者,即 CIN Ⅰ、 CIN Ⅱ甚至 CIN Ⅲ。 3、宫颈糜烂是妇科常见病、多发病。 宫颈糜烂属妇科疾病,一般多由急性宫颈炎转为慢性宫颈炎,而宫颈糜烂是慢性宫颈炎,它是妇科疾病中最常见的一种,最常见的病变形式。 宫颈糜烂发病率占我国已婚妇女的 35% ,有些地区高达 50% ,加之缺少安全有效的及时治疗,所以有相当数量的病人转为宫颈癌。宫颈糜烂严重危急妇女的生殖健康。 4 、女性所特有生理结构 在女性生殖器官中,子宫颈上连子宫,下接阴道,处于承上启下的位置。从解剖结构上看,它属于子宫的一部分。子宫颈与子宫连在一起。它既是生殖生理和生殖内分泌功能的重要器官,又是预防阴道内病原体侵入子宫腔的重要屏障。 大量临床观察发现:宫颈病变的易发部位是原始鳞状上皮 - 柱状上皮交界和现存鳞状上皮 - 柱状上皮交界之间的移行带部位。因为宫颈表面覆盖复层鳞状上皮防御能力较好,而宫颈管内覆盖单层柱状上皮防御能力较差,易被外来病原体侵袭,是最薄弱的环节。当宫颈上皮化生过程活跃,某些外来病原体刺激,或移行带反复变动,移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向宫颈病变方向发展。所以宫颈管是宫颈病变的源头,宫颈管用药是彻底治愈宫颈糜烂的关键。 根据临床医生的治疗总结,采用这种方法可以有效的在宫颈管内调动免疫细胞的活性,有效清除和杀灭外来病原体,使外翻的柱状上皮迅速回移至宫颈管内,有利于宫颈糜烂的彻底治愈。临床观察效果非常理想。重度宫颈糜烂患者或由HPV感染引起的宫颈糜烂患者等,均可采用宫颈管上药法。 5 、宫颈糜烂对身体健康的影响 ①、导致并发症 宫颈炎症的长期刺激,可能引起其它妇科炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区可引起尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。 ②、可造成不孕 宫颈黏液的质地及分泌量直接关系着精子能否通过宫颈进入宫腔,正常情况下,排卵期时在雌性激素的作用下,宫颈黏液中水份分泌量较多,质地稀薄,利于精子穿过,发生宫颈糜烂时,尤其是中重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量的白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。 ③、可引发更深度的病变 由于慢性炎症长期得不到安全有效治疗,加之药物副作用的刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症,给妇女带来更深的痛苦,有时也不得不采取痛苦的物理及手术方法治疗,且术后对未来生活质量有一定影响。 ④、宫颈癌的主要诱因 有宫颈糜烂的患者患宫颈癌的发病率较高,一般是未患宫颈糜烂妇女的 10 倍,因为在长期的慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生,如不及时有效治疗,其中一部分最终会发展成癌。造成炎症反复刺激的重要原因正是由于使用那些低效治疗药物所引起的反复复发。多次给药烧杀刺激,使阴道失去了正常的微生态平衡,丧失了免疫识别、抵制各种病原体和病毒的作用。使机体组织发生了更严重的病变。 6 、宫颈糜烂主要病因 ● 分娩或流产、人工流产、刮宫等妇科手术后,均可造成不同程度的宫颈裂伤,降低了宫颈局部组织的免疫力,给病原菌打开了方便之门,以致引起宫颈糜烂。 ● 由于细菌、病原体、病毒的侵入导致炎症的发生,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引发宫颈糜烂。 ● 受化学物质的损伤,如使用强酸、强碱性药物,或具有腐蚀性的药物进行阴道冲洗,或阴道坐药,损伤宫颈黏膜,使阴道酸碱度发生改变,破坏了女性自净作用,从而给宫颈糜烂提供了 “ 温床 ” 。 7 、重点人群 ● 流产、分娩后妇女 很多妇女因在流产、分娩及刮宫等妇科手术后,均可使宫颈黏膜受损,再经细菌或病毒感染而导致宫颈糜烂。所以,流产、分娩后妇女应及早治疗,避免宫颈糜烂的形成及深度化、严重化。 ● 年轻未育妇女 年轻未育妇女患宫颈糜烂者较多,为宫颈糜烂多发人群,多数为轻、中度。因宫颈糜烂初期症状具有耐受性,不易引起病人重视,失去早期治疗的机会;也有的病人虽去治疗,但用药和治疗方法不正确,导致宫颈糜烂反复复发,愈加严重。中重度宫 宫颈糜烂难以治愈,治疗方法选择不当还易造成宫颈管狭窄,影响日后生育。所以,年轻未育病人应及时、正确治疗宫颈糜烂,以免造成其它严重后果。 ● 性生活不卫生人群 过早性生活导致宫颈糜烂年轻化,过多不洁性生活更增加患宫颈糜烂的危险,应注意个人卫生和性伴侣卫生,提倡科学健康的性生活。 8 、宫颈糜烂早期治疗 宫颈糜烂并非不能治愈,关键在于 “ 早 ” 治疗以及选择科学、合理的治疗药物和方法。 9 、预防治疗 ● 早发现,早治疗 阴道分泌物是女性生殖系统健康的信号,一旦出现分泌物增多、水样、脓性,或阴道不规则出血,就应引起高度重视,及早就诊,以免延误治疗。 ● 做好流产、分娩后的预防治疗 发现宫颈裂伤时应及时缝合,由于产后宫颈局部组织免疫力下降,因此,应及时采用能提高宫颈局部免疫力的药物如生物新药纳可佳,增强抵御外来病菌的侵袭能力,防止宫颈糜烂的发生。 ● 注意性生活卫生 杜绝不洁性生活或性生活过于频繁,避免经期合房,并要保持精神愉快,增强体质抗病能力。
|
| 文章录入:大医精诚0201 责任编辑:紫衣 |
|
上一篇文章: 乳腺癌的具体症状和体征 下一篇文章: 女性 乳房 保健… |
| 【字体:小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |