患有不孕症的夫妇应该做下列检查，查明原因，对症治疗。
    1．女性检查
    (1)全身检查：女性不孕症的检查，除了医生向患者询问病史，进行一般的体格检查和妇科检查外，大多数初步检查要化验血液常规，尿、便常规，血沉，血型，胸部摄片，以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。此外，还需了解家族史、放射线、毒物接触史、烟酒嗜好等。
    初诊怀疑有内分泌疾病时，需做相应的内分泌检查，如甲状腺、肾上腺皮质、胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者，需做植物神经系统功能检查。
    (2)生殖器一般检查：了解生殖器有无发育畸形、损伤、炎症、肿瘤、痛性结节等，并查白带有无炎症。
    (3)排卵功能检查：检查阴道脱落细胞及宫颈黏液，垂体促性腺测定，基础体温测定了解卵巢、黄体功能是否正常，以及排卵时间等。排卵功能有障碍的病人，还应做多种较复杂的试验检查，以判定原因。
    (4)输卵管通畅检查：应在月经干净后到排卵日前做输卵管通液术或子宫、输卵管造影术，明确阻塞部位和子宫有无畸形，有无子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜和输卵管结核等病变。
    (5)性交后试验：一般在排卵期进行，主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈黏液而进入子宫，同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。具体方法为：试验前3日禁止性交，在排卵期性交，性交后2～8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子，若有精子证明性交成功。然后取宫颈黏液，若宫颈黏液拉丝长，放在玻片上干燥后，形成典型羊齿状结晶，可以认为试验时间选择合适。再取宫颈黏液涂于玻璃片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常。少于20个提示精子与宫颈黏液不相容。
    (6)了解子宫内膜发育程度：可在月经前期或月经来潮12小时内取子宫内膜做病理检查，进一步了解内分泌情况或其他内膜病变。若基础体温可疑及黄体功能不全者，应测定尿中的孕二醇激素，以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全，还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。
    (7)宫腔镜检查：了解子宫腔内情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等，对找出不孕症的原因有一定实用价值。如怀疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征)，或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系，可做盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时做子宫输卵管造影)检查。
    (8)宫颈黏液、精液相合试验：试验选在预测的排卯期，在玻璃片上放1滴新鲜精液，选取宫颈黏液一滴放在精液旁边，相距2～3毫米，轻摇玻璃片使两滴液体互相靠近，在宫颈下观察精子穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前行进，表示精子活力及宫颈黏液性状正常，提示黏液中无抗精子抗体。
    (9)腹腔镜检查：适于上述检查均正常者，仍未受孕，可做腹腔镜进一步了解盆腔情况，直接观察输卵管、子宫、卵巢有无病变或粘连。并可结合输卵管通液术(液体内加美兰，使之着色易于观察)，于直视下确定输卵管是否通畅。此外，对卵巢表面、盆腔腹膜等处子宫内膜异位结节，可以做电凝破坏，对附件周围的粘连作锐性分离，必要时在病变处取活检。约有20％患者通过腹腔镜可以发现术前未能诊断的病变。
    (10)免疫功能检查：双方查抗精子抗体、抗弓形体抗体，女方查抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体等，男性查免疫抑制物等。
    (11)染色体检查：有生殖不良史如流产、早产、死产，畸形儿者，需做染色体检查。
    不孕往往是男女双方多种因素影响的结果，必须通过男女双方全面检查找出原因，这是治疗不孕症的关键。由于女方的检查较男方复杂，所以在女方做系统检查前，应先检查男方。
    2．男性检查
    (1)全身检查：询问病史，做体格检查和一般化验检查。
    (2)检查外生殖器有无畸形或病变。
    (3)精液检查：男性不育，很大部分是由于精液质量低下，所以精液常规是每个病人必须做的检查。正常精液量为2～6毫升，平均为3~4毫升，pH值为7．2～7．5，在室温下放置20分钟完全液化，精子数>6000万／毫升，活动数>60％，异常精子<20％，则认为有正常生育能力。若精子数为2000～6000万／毫升，则生育能力差；若少于2000万／毫升，则生育力极差。
    对于精液常规化验中发现的问题，有的需要进一步追查其原因，如精液中没有精子，就需做血液激素的测定或睾丸活组织检查，以了解睾丸生精功能的情况。对于怀疑有输精管阻塞的需做输精管造影，以了解有无阻塞、阻塞的程度和部位。
    (4)血液激素测定：为判定睾丸功能不良的根本原因也需要做血液激素测定，以决定病变在睾丸本身，还是在下丘脑或脑垂体。
    (5)生化检查：为判定附睾、前列腺、精囊的功能，则要做一系列的生化测定，选择各器官的代表性化学成分，如精囊的问题可以测定果糖，前列腺的问题要测定柠檬酸及酸性磷酸酶，附睾的问题要测定肉毒碱和甘油磷酸胆碱。
    (6)免疫学检查：对于精液质量正常女方也基本正常的病人，要做免疫学检查，以了解有没有发生自身抗精子抗体。
    (7)染色体检查：对于性发育异常或妻子多次流产的病人，则需做染色体检查。
    (8)精子的功能检查：最后，如果各项检查都属正常，但还是不能使女方怀孕的话，就要考虑是否精子的功能有问题。除了做宫颈黏液的穿透试验及精子的运行试验，以了解精子能否穿过宫颈黏液，并在子宫输卵管内上行外，还可以做穿透仓鼠卵的试验。但因为这种试验手续比较繁琐，技术要求比较高，所以只用于试管婴儿前检测精子的功能或在科研中应用，平常门诊中应用得比较少。
    此外，双方需做支原体、衣原体、弓形体等检查。