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外阴白斑的治疗与预防           
外阴白斑的治疗与预防
作者:佚名 文章来源:<<妇科常见病必读>> 点击数: 更新时间:2008-5-18 18:11:45

 外阴白色病变分外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣。前者多见于50岁以下的中年妇女,但亦可发生于老年期;后者可发生于包括幼女在内的任何年龄妇女,以40岁左右发病率最高。两种类型在治疗上有区别。
    外阴鳞状上皮增生的局部激素药物治疗主要在于控制局部瘙痒,一般均主张采用皮质激素局部治疗,常用药物有肤氢松软膏、氢化可的松软膏等,每日涂擦局部3~4次以缓解瘙痒症状。当瘙痒基本控制后,即应停用高效类固醇制剂,改用作用轻微的氢化可的松软膏每日l~2次继续治疗。在局部涂药前可先温水坐浴,每次lO~15分钟,1日2~3次,以暂时缓解瘙痒症状,并有利于药物的吸收。经过长期治疗后,增生变厚的皮肤方可明显改变,甚至有可能完全恢复正常。
    硬化性苔癣的局部治疗目前均认为丙酸睾丸酮局部涂擦是标准方法,但其疗效常因人而异,有的病变有所改善,但亦有无明显疗效者。若用丙睾后有局部男性化副反应可停药观察,如症状仍较明显的可用黄体酮100毫克加入30克凡士林软膏中局部涂擦以替代。局部涂药最初1个月每日2次,继而每曰1次共2个月,最后每周两次共用3个月,总计治疗时间以半年为期。凡瘙痒顽固、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。
    还可用中药银花、蛇床子、苦参、淫羊藿、白藓皮、覆盖子、白蒺藜等,水煎内服和外洗。内服抗组胺剂如扑尔敏、克敏能,口服维生素A、B、E等。
    发现外阴皮肤变白、瘙痒、白带增多时,应及时检查,必要时做病理切片以明确诊断,即使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,患者自己可通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就做一次病理切片检查。组织病理上见棘细胞明显异形性向原位癌发展的趋势是女阴白斑病确切的手术适应症。
    以上两种证型经内科治疗无效或有恶变趋势时需手术治疗,治疗方法有单纯外阴切除和激光治疗。
    患有外阴白斑的妇女要经常清洗外阴,保持干燥清洁,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品,不穿太紧内裤,不穿通透性不好的化纤内裤,少吃易过敏食物。

文章录入:kuangruoyong    责任编辑:紫衣 
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