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子宫肌瘤会恶变吗           
子宫肌瘤会恶变吗
作者:佚名 文章来源:<<妇科常见病必读>> 点击数: 更新时间:2008-5-18 18:04:14

 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。其发病率随年龄增长而增高,多见于30~50岁的妇女。子宫肌瘤可发生变性,大多数变性为良性,包括玻璃样变性、囊性变、红色变性,少数为恶性变,如肉瘤变。子宫肌瘤恶变为肉瘤的机会很少,国外报道其发生率为O.2%~l%,国内报道在0.5%左右。肌瘤的肉瘤样变性多发生在40~50岁,40岁以下者较少见。
    肌瘤恶性变时,表现为短期内迅速增大,伴有阴道流血。因此,绝经期后肌瘤不缩小,反而继续增大时,尤需警惕。浆膜下肌瘤或壁间肌瘤恶变穿过腹膜,可引起疼痛与粘连等症状。但有一些肌瘤恶变无任何临床症状,容易被忽视。为防止恶变和病情进一步发展,子宫肌瘤患者如有下列情况之一时,应考虑手术治疗。
    多发性,或子宫肌瘤过大,子宫超过两个半月妊娠大小,或有明显的压迫周围器官症状者;
    月经量过多致严重贫血者:
    妇科检查及辅助检查(如B超,CT等)提示可能发生病变者;
    短期内肌瘤生长迅速,药物控制无效,尤其是伴有阴道不规则流血者;
    绝经后妇女子宫肌瘤仍有增大趋势者;
    怀疑合并其他妇科恶性肿瘤者;
    虽无恶变,但肌瘤引起不孕者、宫颈肌瘤、黏膜下有蒂肌瘤突出阴道口及肌瘤蒂扭转者或发生感染者,也应做手术治疗。
    对于不需要手术治疗的患者,应严密观察,如果子宫肌瘤无症状,体积不大,可每3~6个月复查1次;年龄在40岁以上,出血量不多,做诊刮后无恶性病变,也可每3~6个月复查一次;肿瘤无明显变化,无出血或出血不严重者,待更年期后,肌瘤可自然萎缩。如月经量多而子宫肌瘤很小、无症状者,可采用GnRH激动剂和激素治疗,并每隔3~6个月复查1次;对肌瘤较小者(3厘米以下),可采用中医药治疗,根据中医辨证,子宫肌瘤属于“石瘕”,因气血淤滞和痰湿淤阻而形成,治疗以软坚散结、活血化淤为主,既治标又治本,远期疗效十分可靠。中成药可服用桂
枝茯苓丸、宫瘤清胶囊或妇科回生丹。

文章录入:kuangruoyong    责任编辑:紫衣 
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