少女到18岁还不来月经，或者月经已经来潮并建立了正常的月经周期的育龄期女性，超过3个月以上不来月经，而又没有怀孕，那就是有问题了，这种情况医学上称为闭经。
    子宫内膜每个月发生周期性变化，就使我们有了月经。而直接导致这些变化的是卵巢。卵巢能够排卵并交替分泌孕激素和雌激素，在它的作用下，经血如期来潮，像潮起潮落一样有规律。但是，如果卵巢出了问题，如功能衰退，不能排卵或不能分泌适量的性激素，或长了肿瘤、组织被破坏等，就可能发生闭经。另外，卵巢的功能又受脑垂体的支配，如果支配卵巢的脑垂体前叶出现异常，不能分泌促使性激素排放的物质，发生肿瘤或坏死等，也同样会导致闭经的发生。那么，脑垂体前叶又受谁的支配呢?前面已经说过，它就是下丘脑。下丘脑的功能失调可影响脑垂体，进而影响卵巢功能引起闭经。由于下丘脑又受中枢神经系统——大脑皮层的指挥，所以当一个人受到精神创伤、环境变化、情绪紧张等因素影响时，就会扰乱中枢神经与下丘脑间的联系，继而使脑垂体、卵巢功能异常，性激素分泌受阻而闭经。此外，减肥不当引起体重下降过快、神经性厌食、消耗性疾病和过度运动造成的体重下降等，均可干扰中枢神经系统与下丘脑的内分泌调节而诱发闭经。
    下丘脑——垂体——卵巢。这3个控制月经来潮的环节层层下达命令，建立起一个相互联系、畅通有序的信息管理系统，支配着月经来潮，其中任何一个环节出了毛病，都能够导致闭经发生。但是，如果以上环节都没有问题，而接受信息的终端——子宫出了问题，同样会引起闭经。其中常见的情况有：子宫发育尚未成熟，不能对性激素发生反应，也就是说，性激素的到来并没有引起子宫内膜的增厚、脱落的周期性变化，当然也就不会有月经。这种情况称原发性闭经。另外，人流刮宫过度可引起子宫内膜损伤，使其无法呈现周期性变化；疾病造成的子宫内膜炎、子宫恶性肿瘤后放疗引起子宫内膜破坏，都可造成闭经，这些情况称继发性闭经。
    还有一些内分泌系统的疾病，如闭经泌乳综合征、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质肿瘤、胰腺病变等也可能引起闭经。
    还需注意的是，有些闭经属于假性闭经，假性闭经又叫隐性闭经，即卵巢功能正常，保持着周期性活动；子宫内膜也正常，按周期行经。但月经的出口处，如子宫颈、阴道或处女膜有先天性缺陷或后天性损伤，引起闭锁，导致经血不能外流。这样，从现象上看是没有行经，但实质上是经血没有出路，储存在阴道成为阴道积血；或者经血多时将子宫腔扩大，造成阴道子宫积血；或者更向上将输卵管也变成储存经血的地方，并通过输卵管伞端流入腹腔。这些病人往往有下腹周期性胀痛，并且逐月加重，与上述真性闭经不同。一经检查发现，将处女膜切开，或将闭锁的阴道以及子宫颈打开，通向子宫腔，闭经就治愈了。
    当你就诊时，应向医生提供自己的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量等。已婚妇女还应提供生育史、人流史及产后并发症。同时还要提供闭经时间及症状，仔细回忆发病前有无导致闭经的诱因，如精神因素、环境改变、各种疾病及近期用药情况(因有些药物可导致内分泌失调)。
    医生在排除了早孕的可能以后，会根据你的具体情况做相应的检查。
    既然月经与子宫、卵巢、垂体、下丘脑的功能密切相关，那么在月经发生异常时，它们理所当然地通通被列为“嫌疑犯”。究竟谁该对此负责?医生要对它们进行逐一审查：
    首先要检查是否子宫存在问题，医生要做诊断性刮宫或宫腔镜检查，了解子宫发育是否正常，子宫内膜对性激素的反应及有无子宫内结核等；还可通过子宫输卵管碘油适影和子宫镜检查，观察子宫形态有无异常和内膜是否存在病变。还可做药物撤退试验，通过观察子宫内膜对性激素的反应，确定子宫内膜是否存在缺陷，是否被破坏，最终确定是否为子宫性闭经。如果子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经，即子宫本身问题引起的闭经。
    如果通过上述试验证明子宫没有问题，应考虑闭经是否为卵巢功能失调或疾病引起的，通常要做基础体温测定，观察卵巢有无排卵和黄体形成；做阴道脱落细胞检查，可反映雌激素水平，推断卵巢有无早衰；此外还可做宫颈黏液结晶检查和血甾体激素测定，观察各种性激素情况。如果卵巢没有问题，还要进一步做下面的检查。
    如果怀疑垂体功能不正常或是存在疾病，通常要做血FSH、LH、PRL(分别为卵泡刺激素、黄体生成激素、催乳激素)放射免疫测定和垂体兴奋试验。观察垂体有无功能衰退或肿瘤，确定闭经是否由垂体引起。怀疑有肿瘤存在还需做蝶鞍X线检查或CT扫描。
    如果查明子宫、卵巢、垂体都没有问题，那么则高度怀疑下丘脑是否存在病变。如果下丘脑也没有异常，则要怀疑是否有先天性畸形，应进行染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关时应测定血T3、T4、TSH。考虑闭经与肾上腺功能有关时可做尿17一酮、17一羟类固醇或血皮质醇测定。
    在经过了上述一系列的检查之后，医生经过综合、分析、判断，最终确定是什么原因引起的闭经。有了明确的诊断以后，治疗会根据病因而确定。