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子宫腺肌病引发的包块           
子宫腺肌病引发的包块
作者:佚名 文章来源:<<妇科常见病必读>> 点击数: 更新时间:2008-5-14 19:57:14

 老吕49岁,23年前足月自娩一子。产后前10年用避孕环避孕,以后月经不调将环取出,未再避孕亦未再怀孕。近几年月经量增多,是以往月经量的两倍;同时经期延长,每次月经持续10~11天;还伴经期腹痛,且逐渐加重。
    老吕是位妇产科医生,她觉得自己不是得了子宫肌瘤,就是得了子宫腺肌病,于是请本科朱主任为其做妇科检查.以进一步证实这个诊断。检查结果是:子宫均匀增大,如孕12周,质硬、活动度尚可,压痛阳性,双侧附件无异常。朱主任根据病史、症状及检查诊断为子宫腺肌病。
    子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层被称为子宫腺肌病,以往亦称之为内在性子宫内膜异位症。此病多发生于30~50岁的经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%的患者合并外在性子宫内膜异位症
    有关子宫腺肌病的发病原因,近年来通过对子宫标本进行连续切片检查,发现肌层中的异位内膜与官腔表面的子宫内膜有直接通道相连,故多认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因;此外,子宫内膜基底膜下无黏膜下层,故可能在雌激素刺激下向肌层内生长。
    经量增多和经期延长,继发进行性痛经,检查摸到均匀增大而质硬的子宫,有压痛,经期压痛尤为显著时,应当首先考虑是子宫腺肌病,此病常在女性多年不孕后出现。
    腺肌病经手术切除子宫治愈,卵巢的去留可视患者年龄和卵巢有无合并症而定。
    在其他同事的配合下,朱主任给老吕做了全子宫切除术,因为双侧卵巢都正常全部保留。术后朱主任剖开切下的子宫发现:子宫病灶呈弥漫性,位于后壁,呈均匀性增大,肌壁明显增厚且硬,剖面未见明显的旋涡状结构,其间夹杂有粗厚的肌纤维和微形囊腔,胶隙中见陈旧血液。送病理组织学检查,结果为子宫腺肌病。
    老吕术后恢复很快,休息了两个月之后又精神饱满地上班了。

文章录入:kuangruoyong    责任编辑:紫衣 
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