李淑满感到很奇怪，快50岁了，月经突然多了起来，而且不规则，性交后也有出血。阴道分泌物不仅增多，还呈水样、肉汁样；有恶臭味，并且尿的次数增多，小便时还有疼痛感，有时还尿中带血。最近谁见了她，都说她瘦了，她也感觉到疲乏，无力，亲戚朋友都劝她赶紧到医院去看病。
    李淑满来到医院妇产科，向医生详细叙述了病情，医生仔细地给她做了妇科检查，发现她的阴道前壁上1／3处有一个菜花样的包块，一碰就出血，直径大约3厘米，在病灶表面做了一个刮片行细胞学检查，没有找到癌细胞，又从包块上取下了一小块做病理组织学检查，确诊为阴道癌，临床分期为Ⅱ期，并且是原发性阴道癌。
    阴道恶性肿瘤较少见，约占妇科恶性肿瘤的1％～2％，50~70岁妇女的发病率最高。包括阴道癌、阴道肉瘤、阴道恶性黑色素瘤、阴道绒毛膜癌四种。
    阴道癌有原发性和继发性两种。前者较少见，后者较多见。下面我们主要讲讲原发性阴道癌。
    ①原因：有人认为是慢性局部炎症所致，与放置子宫帽及子宫脱垂有一定关系。多发生于阴道上段后壁，可能因后穹窿易积聚分泌物，产生慢性刺激而导致恶变。
    ②生长方式：有三种：
    乳头状或菜花型：最多见，为外生型，癌细胞多分化较好。
    溃疡状或浸润型：较少见，为内生型，生长迅速，预后最差。
    扁平状或黏膜型：少见，可以较长时间局限于黏膜层。
    ③转移方向：多向官腔方向扩散，还可直接侵犯膀胱、直肠、宫颈旁组织及骨盆壁，经淋巴道转移到闭孔和骶骨淋巴结、直肠旁、腹股沟和髂外淋巴结。
    ④分期：
    阴道浸润前癌：
    0期：原位癌
    阴道浸润癌：
    I期：癌局限于阴道黏膜
    Ⅱ期：癌累及阴道黏膜下组织，但未达骨盆壁
    Ⅲ期：癌扩散至骨盆侧壁及耻骨联合
    Ⅳ期：癌扩散超出骨盆或累及膀胱或直肠黏膜
    ⑤表现：早期无症状，继之发生阴道出血，阴道分泌物增多，水样或血性，甚至肉汁样，有恶臭。晚期有尿频、血尿、膀胱区疼痛、阴道疼痛、肛门坠胀、漏尿、漏粪等。
    ⑥诊断：病灶表面刮片细胞学检查、膀胱镜、直肠镜等都可辅助诊断，但只有通过活体组织检查才能确诊。
    ⑦治疗：原发性阴道癌是最难治疗和治愈的女性生殖器恶性肿瘤。主要方法有手术和放射治疗两种。
    手术治疗：适于病期较早、没有转移、没有手术禁忌症者。手术危险性大，并发症多，疗效差，常包括盆腔除脏术。
    放射治疗：阴道癌对放射线敏感，其适应症较手术为宽，比手术疗效好，一般采用腔内镭疗与体外照射相结合。
    医生将李淑满收住院。因其癌症已扩散至膀胱，医生给她做了放射治疗，但为时已晚。