王欣生了个大胖小子，还没满月，就整天不知疲倦地围着儿子转，那种喜悦自不必说。可是这两天她却总感觉乏力、肚子痛、发热，阴道分泌物增多。这天，她只好丢下儿子，在丈夫的陪同下来到医院做检查。
    医生听了王欣的病史后，给她测了体温，是38．2℃。妇科检查时，发现王欣的子宫颈口有脓性黏液排出，子宫稍大，有压痛。血常规检查，白细胞13200／立方毫米，中性占81％，淋巴占19％。医生诊断为子宫内膜炎。
    怎么得的呢?医生仔细询问王欣，方知她患此病的原因。原来，在怀孕期间，为了防止流产及早产，她和爱人制定了一个君子协定，不过或少过性生活。结果，在十月怀胎中，只在怀孕四五个月的时候，过了那么有数的几次性生活。可是，待孩子安全生下，王欣的恶露刚刚干净，还未出满月的时候，她的爱人就按捺不住性的饥渴，要求与王欣做爱。那情形就像是干柴遇到了烈火，越烧越旺。结果王欣就出了问题。
    王欣的爱人不好意思地问医生：“王欣的恶露已经干净，怎么还会得炎症呢?”医生笑了笑说：“产妇在产后一个月子宫颈才能完全恢复正常形态，子宫内膜在产后6周方可全部修复。王欣未满月，此时做爱，细菌很易通过宫颈进入宫腔。正常情况下，细菌很快地被吞噬作用清除，而当宫腔内细菌的生存环境有改变，如产褥期或流产后，细菌就会大量地繁殖，导致子宫内膜炎。而由细菌引起的女性内生殖器炎症不止子宫内膜炎一种。”
    女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程，临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
    引起急性盆腔炎的原因一般为：
    ①产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口未很好关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，或过性生活，病原体侵入宫腔，容易引起感染；流产过程中流血时间过长，或有组织残留于子宫腔内，或手术无菌操作不严格都可以引发急性盆腔炎。
    ②官腔内手术操作术后感染：如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应症选择不当，如生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。
    ③经期卫生不良：月经期子宫内膜的剥脱面，有扩张的血窦及凝血块，为细菌的良好滋生环境，如不注意卫生，使用不洁的卫生巾，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
    ④邻近器官的直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等。
    ⑤慢性盆腔炎急性发作。
    ⑥感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。
    引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋茵、沙眼衣原体、支原体以及疱疹病毒等。
    急性盆腔炎包括：急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎；急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；急性盆腔结缔组织炎；急性盆腔腹膜炎；败血症及脓毒血症。
    急性盆腔炎有下列表现：下腹疼痛、高热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，最主要的是白带增多。
    病人呈急性病容，心率快，体温高，下腹有肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，有大量脓性分泌物，穹窿触痛明显，宫颈充血、水肿，举痛明显。子宫体略大，有压痛，活动度受限。子宫的两侧压痛明显，有时可扪及肿块。但是，当有这些表现时，一定要与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿带扭转或破裂等急腹症等相鉴别。
    关于治疗。一是要卧床休息，半卧位有利于脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。二是要加强营养，高热时采用物理降温。三是应用抗生素。根据药物敏感试验选用抗生素。在获得化验结果前，若病情不严重可选用青霉素、链霉素；若病情严重则选用广谱抗生素，联合用药效果好，配伍须合理，药物种类要少，毒性小。细菌培养结果出来后，可根据情况予以更换抗生素。四是中药治疗。以清热解毒、活血化淤为主。五是手术治疗。经药物治疗无效，有脓肿形成，体温持续不降，病人中毒症状加重或肿块增大者；输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿者；脓肿破裂者等都应手术。手术范围应根据病变范围、病人年龄、一般情况等条件全面考虑。原则是以切除病灶为主。年轻妇女采用保守性手术，保留卵巢功能；年龄大，双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者行全子宫及双侧附件切除术；对极度衰弱危重病人的手术范围须按具体情况决定。
    王欣被收住院。经过卧床休息，加强营养，静脉点滴青霉素960万单位／日和灭滴灵1克／日1周，后又改服头孢拉定1．5克／日和灭滴灵O．6克／日5天，其症状很快就消失了。停药后观察3天王欣就痊愈出院了。