记得还是在做实习医生的时候，我在内科血液病病房负责过一位血小板减少性紫癜的女病人，她的病例给我的印象很深。她是一位40岁的中年妇女，因为近几个月月经过多，导致贫血而到医院就诊。据她自己形容，来月经时就像打开了水龙头一样，血流不止，仅半天时间人就流得站不住了。打止血针、刮宫止血都无济于事，血压下降，人已休克，最后还是输血解决了问题。这样反复闹了两个月，每次大夫都给家属下病危通知书，可是妇科大夫却排除了子宫肌瘤、不全流产、功能性子宫出血甚至绒毛膜上皮癌等所有可能引起月经过多的妇科疾病。因此，怀疑她有凝血功能障碍。果然，经过血的化验检查，发现她患有血小板减少性紫癜。这是一种由于血小板减少而引起凝血功能障碍的疾病。患有这种病的人，身体上没有创伤都会出现大片的皮下淤斑，如果发生肌体的创伤，那就会流血不止。女性的月经——每月一次的子宫内膜剥脱出血，自然会因为血小板减少而不止了。止血药、刮宫也替代不了血小板的凝血功能，输血之所以管用，是因为输进的血液中含有正常数量的血小板。这样的病人，必须积极治疗她的原发病——血小板减少性紫癜，否则，月经过多是无法纠正的。
    类似这种全身性疾病引起的月经过多或不规则阴道出血的情况很多，例如甲状腺机能亢进的病人，由于内分泌的异常，影响到月经，可以出现月经过多或不规则阴道出血；肝病、血友病的病人，体内凝血因子缺乏，也会引起月经过多，出血不止。所以，阴道出血异常时，不能只想到妇科的疾病，而忽略了对全身性疾病的考虑。往往月经出血的异常还是某些全身性疾病的首发症状，只有全面地去考虑，才能够尽早地作出正确的诊断。