或内膜异位症。如粘膜有多余可予切除。如无出血，只需缝合肌层，缝合时要注意勿影响输卵管的通畅。可用电刀、或用激光刀切开瘤壁进行剔除。北京协和医院摘除肌瘤最多的一例，共摘除肌瘤320个。故若细心操作，选择切口正确，肌瘤数目多少并不妨碍手术切除。粘膜下肌瘤剔除术中为防止宫腔粘连可用碘纺纱条填塞宫腔，纱条一端由宫颈口引起，以便术后取出。手术中如已进入宫腔，为防止感染，术后宜早用抗炎药物。手术后为了解宫腔及输卵管情况，可于术后3个月月经后行子宫输卵管造影，并指导病人术后避孕半年～1年，以后即争取早日怀孕。
(3)手术后月经情况：北京协和医院连利娟1966年曾总结84例腹式子宫肌瘤切除术后的月经情况，其中90%病例月经症状完全消失，7%症状有进步，3%无好转。郁茵华1984年分析43例术前月经过多或不规则子宫出血，术后经量减少或月经周期恢复正常者29例(67.5%), 23例痛经患者，术后不同程度改善者17例(73.9%)。月经症状的改善情况与肌瘤类型有一定的关系，粘膜下及肌层内之类型，手术摘除后全部病例之月经情况皆消失。而浆膜下肌瘤，其月经症状可能与肌瘤本身无关，是由于子宫内膜或其他情况。故摘除肌瘤后症状无改善。因此浆膜下类型如果有月经症状，常须要合并其他治疗如刮宫等，才能解除症状。
(4)手术后生育力：北京协和医院郁茵华于1984年报道腹式子宫肌瘤摘除后，有生育要求的103例中，58例术后受孕，妊娠率为56.3%，其中足月妊娠45例(77.6%)，术后3年内妊娠占妊娠总数的75.9%。58例共妊娠99次，其中自然流产20例次，流产发生率20%。 Munnell 1951年报告肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂发生率为1.5%。北京协和医院术后妊娠并阴道分娩的28例中无1例发生产前、产时子宫破裂或先兆子宫破裂。术前1年以上不育者32例术后14例妊娠(43.8%)、10例(32%)达足月妊娠。术前仅有流产而无生育者16例，术后13例妊娠(81%)其中12例(92%)获足月妊娠。
(5)手术后复发：北京协和医院125例肌瘤剔除术后复发38例(30.4%)，但复发后需行手术治疗者仅有17%，其肿瘤复发时间，38例复发者，4例是在3年以内复发，占复发病例的10.5%, 28例(73.7%)是在5年以后复发。术时年龄＜30岁者复发率46.2%, ＞30岁复发率为20.5%。单发者12.9%有术后复发，多发者47.6%复发，肌瘤10个以上者80%以上复发。故肌瘤摘除后，虽可改善生育机能，但可能由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的条件，故一定的时间间隔后，有可能又有肌瘤生长，因此选择这种手术前，必须使患者对此有所谅解。
6. 阴道内有蒂肌瘤摘出术 如肌瘤已脱出宫口，手术十分简单，因一般瘤蒂很细，只需用子宫把持钩夹住瘤体，向一方向旋转多圈，拧断瘤蒂，即可取出肌瘤。如肌瘤尚在宫口内，瘤蒂较粗，则需将肌瘤向下牵引，再沿蒂的最狭窄处用刀划开粘膜，进行剥离或用长把血管钳夹住瘤蒂粘膜划开处，再将瘤拧下或切下，断端可用肠线结扎，然后放开血管钳，让蒂上缩。在牵拉肌瘤向下时，部分宫壁可被肌瘤牵引而向宫腔内翻。因此不宜牵拉过度，同时在切夹瘤蒂时需注意接近肌瘤，不宜过高，以免切着内翻的宫壁。小的粘膜下肌瘤也可通过宫腔镜剔除肌瘤。
如宫体上还有其他肌瘤，一般也需先将有蒂肌瘤摘除，数天后再行子宫切除，因为宫内的粘膜下肌瘤有长期不规则出血，常有感染潜在，特别是肌瘤已脱出子宫口或阴道口，宫内感染机会更多，立即进行子宫切除术，常可使感染扩散，增加手术后并发症机会。
7. 子宫切除术 经产妇、肌瘤大(超过3个月妊娠大小)，症状明显，诊断不明确，有恶性变可疑，均应考虑手术切除子宫。有感染者可以在控制后再手术。手术范围有部分子宫切除(或称阴道上子宫切除)和全部子宫切除。部分子宫切除的优点是手术简单，危险性小，但其缺点是遗下的宫颈残端，将来仍有发生癌瘤机会，虽机会不大，但发生后处理较为困难，同时宫颈残端因血运和淋巴引流受阻，也易使慢性炎症加重，故不如手术时一并切除宫颈为好。
全部子宫切除手术途径，亦有经腹、经腹腔镜和经阴道三种。一般以经腹部切口进行手术为主。其优点是暴露清楚，操作简单，腹内有粘连仍可进行，同时也可进行其他手术，如附件或阑尾切除等。但如肌瘤较小，盆腔无粘连而阴道壁较松弛，而术者技术较熟练时，也可从阴道行子宫切除术。其优点是对腹腔脏器干扰少，术后恢复快，肠胀气、肠粘连等并发症少，腹部无瘢痕遗留，如有膀胱或直肠膨出，同时可作阴道修补术。
无论以何种方式切除子宫，术前必需仔细检查宫颈(包括阴道涂片及宫颈管刮片等).
子宫切除时，卵巢的保留与否是一重要问题，目前尚无一致意见。一般地说，如无特殊需要，凡40岁以下妇女，应尽力保留双侧卵巢，45～50岁以上妇女可以切除一侧或双侧。保留卵巢时，为避免卵管将来发生积水

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