容易与更年期综合征混淆的疾病
    王会计48岁，闭经半年，多汗，怕热，心慌，反复腹泻，2个月瘦了4千克，自认为是更年期综合征。治疗3个月，不但症状没有缓解反而加重，几经“周折”，最后发现她患的是“甲亢”，对症下药，症状随之消失，月经也恢复正常了。
    我有一个同学，人到中年，全身不适，常感下腹痛，同时还出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，辗转多家医院，历时多年，最后诊断是脊髓脱鞘症。
    女人进入更年期，整个机体的“零件”或多或少会出现“磨损”，因此，难免会出现这样或那样的“故障”，有时，年轻时的亚临床症状至中年期才逐渐显现。往往同样的症状可能是由不同的疾病所致，而同一疾病又可能表现出不同的症状，更年期综合征可不是“大箩筐”，什么病症都能往里装。这就需要我们去鉴别诊断。下面列举几种可能被误诊为更年期综合征的疾病，而这些疾病往往是更年期妇女容易发生的疾病。
    ○干燥综合征
    干燥综合征是一种以口、眼干燥为特征，破坏泪腺及大、小唾液腺的自身免疫性疾病，常发病于50岁的更年期妇女中。其表现为口干、眼干，可伴吞咽困难、关节疼痛。其中以口干最为多见，吃食物的咀嚼动作不能相应增加唾液的分泌量。表现为口腔黏膜及口唇干燥、口腔溃疡，双眼常感觉干燥，有异物感、烧灼感、眼睑沉重感，甚至“欲哭无泪”。还可出现妇科症状，表现为外阴皮肤及阴道黏膜干燥、萎缩等改变，从而影响夫妻性生活。
    ○甲亢
    “甲亢”全名为甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多，或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢征候群，以及亢奋症状和眼部症状。甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大，女性可有月经失调甚至闭经。甲状腺对性腺影响较大，甲状腺机能减退也可能导致闭经。
    ○糖尿病
    糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，由于血液中葡萄糖浓度升高，进而糖大量地从尿中排出，出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病初期几乎没有任何自觉症状，但总感觉身体疲乏无力，口渴欲饮，小便次数增多，尿量增加；易饥能食，喜食甜味食品；短时间内不明原因肥胖，随后开始出现身体快速消瘦。糖尿病的进一步发展，每天从尿液中排出的葡萄糖量可达100克以上，有时司高达400克之多，其总热量相当于672~6688千焦或400～1600千卡的热量。因出现了严重的能量收支赤字，任凭患者怎样进食，身体也会消瘦下去；又因为在糖大量丢失的同时也把大量水分带到了体外，随着尿量的增加，体内水分严重不足，最终表现为明显的口渴症状；由于胰岛素的分泌在夜间更为低下，夜间血糖值将比白天更高，从而出现夜间尿频。以上这些症状综合起来称为糖尿病的“三多一少”症，这是糖尿病人的典型症状表现。当然，也有许多病人症状并不典型，有的病人仅仅表现为口干，不停地想喝水。
   ○膀胱过度活动症
    膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿增多的症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可表现为其他形式的尿道—膀胱功能障碍。该病无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。发病原因与女性盆底肌功能以及内分泌失调有关。
    ○多发性硬化症
    多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病，全世界患者约有100万人，迄今这一疾病还无法治愈。几乎2／3的多发性硬化症患者是女性。该病的根源在于电生理问题。通常，肌体内的神经被一种称作髓鞘的脂质包裹绝缘，只允许“神经信号”这种电冲动通过。多发性硬化的病因是由于这种保护鞘出现炎症，或由于某处髓鞘环形破坏使电流回路受阻所致。这种髓鞘破裂的结果可能导致肌肉协调性丧失和功能失控。该病表现症状多种多样，可以为运动功能、感觉功能和大、小便障碍同时受累，这种病比较少见，因而常常被误诊。