谈绝经期综合征
  绝经期综合征以往称为更年期综合征，是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。多发生于45～55岁之间，有的妇女在绝经过渡期这些症状已开始出现，并持续到绝经后的2～3年，少数人可持续到绝经后的5～10年，症状才有所减轻或消失。若妇女在绝经前切除双侧卵巢，那么，在手术后2周就可能出现绝经期综合征的表现，术后2个月达高峰，持续约2年之久。若因子宫肌瘤切除子宫而保留了卵巢，那么，由于卵巢的血液供应受到影响，绝经期综合征可能会提前2～3年来临。
  在绝经前后的一段时间，90％的妇女都会有轻重不等的绝经期综合征的表现，受社会、环境、遗传及个体性格等因素的影响，症状程度不一，有的需要治疗，有的则可以自我调理。当然，不管女性进入更年期会出现什么样的情况，了解更年期的有关知识，确实必要而且重要。多一些知识，少一些恐惧，这样就能够坦然应对出现的问题，进而顺页利地通过人生这段“沼泽地”，展现出“第二青春”的风采。
  绝经期综合征的表现多种多样，因人而异，有些听起来似乎与绝经、女性激素降低、更年期没有关联，可是实际上却与更年期密不可分。因为女性激素在全身有300多个“靶点”，就好似一台机床上的润滑油，缺了它，运转起来难免不太顺畅。因此，绝经期综合征是一种疾病在全身不同器官的“综合”表现。妇女在绝经前后，如果身体出现不适，不妨先到妇科门诊做一个检查，排除了妇科疾患的可能性后，再进一步诊治，以免误诊误治。
  绝经期综合征有哪些主要表现呢？
  ○月经改变
  月经改变往往是进入围绝经期的第一个临床表现。如月经周期不规则，经前(后)阴道流血淋漓不净，或长时间闭经后出现阴道流血，且量多如注，持续时间长，或月经周期逐渐延长，经期缩短，经量减少。亦有少数妇女在40岁以后突然闭经，直接进入绝经后期。围绝经期月经变化绝大多数是由于卵巢功能衰退引起的，而不是由于肿瘤所致。但若在绝经后出血、性交后出血则可能是有病变，其中41％为恶性肿瘤所致，因此需高度重视。判断是否为器质性病变(如宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜癌等)的最好办法是立即到医院做检查，不要等血干净，若做诊断性刮宫，刮出物一定要送病理检查。
    ○阵发性潮热
    阵发性潮热是妇女进入围绝经期后的特征性症状。常发生于绝经期前1～2年，但主要发生于绝经后，一般持续1～2年后自然消失，也有部分妇女持续5年以上。表现为头颈和胸部皮肤突然发红，伴有全身的烘热感，症状消失时约有半数妇女汗水淋漓，继之畏寒发抖。也有的妇女怕冷，并无潮热。潮热持续时间数桫至数分钟不等，发作频率也不等，以夜间或黄昏较多，亦有患者自述有从梦中惊醒的经历。夜间潮热干扰了健康的深睡眠形式，而长期睡眠缺乏，会令人疲倦和劳累。此外，潮热在精神紧张，受外界刺激如压力大、室温高、活动过多、衣被过暖时也会发作。我遇到一个妇女，她晚上被热惊醒，掀开被子后又受凉，结果得了肺炎住医院。
  
    ○精神神经症状
    主要的精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，且为首次发病，多伴有性功能衰退。多数表现为两种类型：一种为兴奋型，如情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状；另一种为抑郁型，如烦躁焦虑、内心不安、恐惧害怕、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界事物冷淡，对生活、工作不感兴趣，甚至发展成严重的抑郁症。
    ○心血管症状
    有15．2％的妇女会出现轻度高血压。其特点为收缩压升高而舒张压不高，阵发性发作，血压较易波动，有时正常，有时又不正常。有28．9％妇女出现假性心绞痛，表现为心前区闷痛不适、心悸、气急、心电图可有ST段下降。
  
    ○泌尿生殖道改变
    泌尿生殖道改变表现为阴道干涩、灼热感、外阴瘙痒、性交痛；尿频、尿急、尿痛，反复尿路感染；子宫脱垂，阴道前后壁膨出伴尿潴留、排便困难。经常遇到更年期妇女反复发作尿路感染，不得不到医院静脉注射抗生素，最后结果竟是妇科病。
    ○皮肤毛发改变
    皮肤毛发改变表现为皮肤干燥或发生皲裂，皮肤变薄，失去弹性，出现皱纹。由于内分泌失调导致皮肤营养障碍，易发生皮炎、多汗、浮肿、脱发，无明显皮损而感到皮肤瘙痒。
  
     ○骨质疏松
    骨质疏松常表现为腰背痛、骨关节痛、身高缩短，有的还出现驼背、牙齿脱落，严重者在无明显外力下会出现骨折。有—位55岁的妇女，她在38岁时因卵巢肿瘤切除了子宫及双侧卵巢。一次洗澡时不小心滑倒了，结果全身多发性骨折，她倒挺乐观，戏谑地称她的骨质就像蜂窝煤似的，一碰就散架。
    ○肥胖或体形改变
    在围绝经期开始肥胖者占15％，脂肪出现不对称的堆积，主要在下腹和臀部，常有妇女感叹：“哪里不胖，偏偏肚子大、屁股肥”，形成苹果形的“发福”的体形。而肥胖者患糖尿病是非肥胖者的4倍，其中半数又同时伴有高血压。肥胖是万病之源，它还会增加心脏负担，易患动脉粥样硬化、冠心病、胆囊炎、子宫癌等。
    以上症状不一定会在每一位妇女身上发生，即使发生，其症状的表现和轻重程度也各不相同。除了10％～15％的妇女症状较为严重，影响了正常生活及工作需要治疗外，绝大多数妇女通过自我调节、增加有关绝经期的知识以及适宜的保健服务都可以顺利地度过这个时期。当然，不可否认，由于卵巢功能的衰退使机体发生了“震动”，内分泌及代谢等体内环境出现了一时性的不平衡，正像列车转弯要经历一番颠簸一样会给人带来不适和烦恼，但度过了更年期，人生的列车便会恢复平稳与协调，前方有坦荡、充满希望的路，“最美不过夕阳红”的美景将伴随着我们驶向前方……