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巨大卵巢子宫内膜样囊肿1

山东省东平县人民医院妇产科(271500)高太翠 付冬梅

患者22岁、未婚、因下腹部坠胀感2月余,发现下腹部包块3天就诊,门诊以右侧卵巢囊肿于2003328日收入院。既往月经规律、经期7天、经量中等、有少量血块,月经来潮时下腹部稍胀,无下腹痛及腰痛。2月前,患者无明显诱因出现下腹部坠胀感,持续性、且逐渐加重,3天前去县中医院就诊,B超检查发现卵巢囊肿,来我院就诊查体:一般情况好,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未及。妇科检查:外阴未婚未产式,阴道通畅,子宫大小触诊不满意,下腹部触及一约18×17×15cm大小的包块、囊性感、无压痛、活动差。入院第2天在硬膜外麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,刺破囊壁吸出巧可力色液体约1500ml,囊壁送病理,病理报告:内膜样囊肿。

讨论:卵巢子宫内膜异位囊肿在临床上较常见,约有50%以上累及双侧卵巢,可因反复出血而形成多个囊肿,直径一般为5—6cm,囊内含暗褐色糊状陈旧性血液色似巧克力,又称卵巢巧克力囊肿,易与输卵管、肠管、子宫等周围组织粘连。该患者的病变特点为:无进行性加重的痛经病史,无月经失调,囊肿巨大,包膜完整,无破裂现象及周围组织粘连情况,实属少见。

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最后更新于:2002-02-24.