【摘要】 

目的  探讨肿瘤组织中细胞凋亡指数(Apoptotic Index，AI)、微血管密度(Microvessel density，MVD)、血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen，SCC抗原)在局部晚期富颈癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NACT)疗效观察及预测方面的价值。 

方法  2000年3月一2004年3月期间，47例符合入选条件的I b2一IIIa期原发性宫颈癌患者进行新辅助化疗，根据NACT近期临床疗效分为NACT有效组利无效组，分析NACT前后肿瘤组织AI、MVD、宫颈鳞状细胞癌患者血清SCC抗原水平的变化。 

结果  NACT后肿瘤组织中的AI明显增加，血清SCC水平明显降低，与NACT前后相比均有显著性差异(P<O．05)；NACT后微血管密度较化疗前有升高，但无统计学意义。有效组NACT前后的AI明显高于无效组，差别有统计学意义(P<O．05)；有效组NACT前后的MVD稍高于无效组，但无统计学差异；有效组NACT前的血清SCC水平高于无效组，但无统计学意义，而有效组初次NACT后血清SCC降幅与明显大于对照组，有显著性差异(P<O．05)，Logistic多元同归分析结果表明，只有初次NACT后SCC降低与NACT疗效有关。

结论  初次NACT后SCC降幅可反映NACT的疗效，可作为预测宫颈鳞状细胞癌NACT疗效观察的指标。AI可反映化疗药物对宫颈癌细胞凋亡的诱导，在一定程度上反映了NACT的疗效，可作为NACT疗效观察的指标之一，但其对于NACT疗效的预测还有待于大样本的研究。虽然MVD未能反映出NACT的疗效，但可以在一定程度上反映残癌组织的血供和细胞活性。