【摘要】 

目的  分析宫颈癌病例组成，评价以广泛性子宫切除术为主综合治疗早期宫颈癌的疗效及预后。 

方法  对诊治的340例浸润性宫颈癌病例进行回顾性分析；其中宫颈癌根治术225例。 

结果  我院初治的340例患者中，平均年龄为43岁，≤40岁占46．5％，I a—IIa期245例(72．1％)，II b期63例(18．5％)，III一Ⅳ期32例(9．4％)；其中鳞癌273例(80．3％)，腺癌40例(11．8％)，其余病理类型占7．9％。共治疗306人，其中广泛性子宫切除术225例，占治疗总数的73．5％，平均手术时间是192min，平均出血量793ml。225例中有59例(26．2％)行先期化疗，术后行放疗的有143例(63．6％)，术后化疗8例(3．6％)。I a2一IIb期随诊6个月以上宫颈癌根治术共149例。完全缓解145例(97．3％)，进展4例(2．7％)，复发14例(9．7％)，其中I期复发率5．9％，II期复发率18．3％，II b期以手术为主的综合治疗的缓解率和复发率分别为93．8％和II 20％，以放疗为主的缓解率和复发率分别为88．2％利23．3％，两者比较P<0．05，术后淋巴结阳性患者的复发率为26．1％，淋巴结阴性患者的复发率为6．8％；肿瘤直径>4cm患者的复发率为18．2％，肿瘤直径≤4cm者复发率为6．2％。14例复发患者中9例放疗，1例化疗，其中1例同时行残端病灶切除术，其余4例放弃治疗。l例获得完全缓解，1例部分缓解后失访，4例进展，另外4例未完成治疗失访。 

结论  我院宫颈癌近一半患者≤40岁，早期病例占主体；早期病例治疗以广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术为主，术前根据具体情况个体化选择先期化疗，术后根据高危因素放化疗，手术时间短，出血少，并发症较低，总体疗效肯定、满意；IIb期以手术为主的综合治疗与放疗为主的治疗相比，相比在缓解率、复发率上无显著差异；肿瘤期别、肿瘤直径>4cm以及淋巴结转移是术后复发重要的影响因素；复发病例治疗效果尚不满意。