腹腔镜子宫腺肌症病灶减灭术治疗

徐惠成 梁志清 陈勇 张巧玉 王丹

第三军医大学附属西南医院妇产科  重庆 400038

目的：探讨腹腔镜下子宫腺肌症病灶减灭术治疗子宫腺肌症的临床疗效及保留生育功能的效果。

方法：自2001年9月至2005年10月，共对58例子宫腺肌症患者行腹腔镜下子宫腺肌症病灶减灭术治疗，对合并有卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术，合并有盆腔粘连，骶韧带明显增厚、缩短者同时行粘连分解和骶韧带离断术，有严重痛经者加骶前神经切断术，术后均采用药物治疗3~6月，术后观察月经量、痛经程度、子宫体积和妊娠情况等变化。

结果：术后平均月经量减至术前的（56±16）%，有25例（43.1%）痛经完全消失，21（36.2%）例疼痛明显缓解，8（13.8%）例疼痛部分缓解，3（5.2%）例无效。术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低（P<0.01）；子宫体积平均缩小31.8%。术后6月妊娠1例，1年妊娠2例，2年妊娠3，剖宫产分娩2例。

结论：腹腔镜下子宫腺肌症病灶减灭术治疗子宫腺肌症是一种安全、有效治疗子宫腺肌症的新方法，近期疗效显著，并能部分保留生育功能，患者接受程度高。