| 卵巢内膜异位囊肿与盆腔病灶关系的研究. |
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作者：戴毅 冷金… 文章来源：CGEG投稿 点击数： 更新时间：2006-5-2 18:16:26  |
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卵巢内膜异位囊肿与盆腔病灶关系的研究.
中国协和医科大学北京协和医院妇产科
戴毅 冷金花 郎景和
目的 研究内膜异位囊肿与盆腔病变以及临床症状的关系，为进行内异症内膜异位囊肿合理的手术治疗提供临床病理依据。
方法 详细记录121例EM患者临床症状、腹腔镜检和病理资料，以有无内膜异位囊肿分为两组（囊肿组和非囊肿组），分析内膜异位囊肿与不同病灶以及临床症状的关系。
结果 121例患者中97例有卵巢内异症囊肿（80.17％）。两组患者年龄、孕产次没有差别。囊肿组痛经（无痛经22.7％，轻度痛经27.8％，中度痛经25.7％，重度痛经23.7% vs 非囊肿组分别为20.8％，25.0％，29.2％，25.0％）、CPP(34.0％vs41.7％)，大便痛（52.6％ vs41.7％）的比例无明显差异。两组患者不育发生率也没有明显统计差别。囊肿组CA125水平较非囊肿组明显升高（50.37±43.09 vs，P＝0.000）。与非囊肿组比较，囊肿组患者中子宫表面病灶率（20.6％vs 0％P=0.008,OR=1.26,CI=1.138-1.394）、膀胱反折阳性病灶率（18.6％vs 0％,P=0.013、子宫直肠窝完全封闭率增加（40.2% vs 8.3％, OR=7.271,95%CI=1.618-32.684,P=0.004）。两组患者后盆腔病灶：卵管病灶、宫骶韧带结节、直肠表面病灶没有统计学差别。两组中红、白、兰三种颜色病灶数也没有明显差别；囊肿组中直肠阴道膈结节的发生率降低（7.2% vs 25.0％，P=0.022）；直肠阴道膈结节的直径（0.413±0.83 vs 0.129±0.51）也小于对照组，差异有显著性（p=0.01）。
结论 卵巢内异症囊肿的有无与患者的临床症状关系不明显。内异症囊肿与内异症患者前盆腔的病灶关系密切，与中盆腔和后盆腔的病灶以及深部病灶关系不明显。。提示卵巢内膜异位囊肿与后盆腔病灶在组织学发生上可能存在着不同的机制。
. 作者单位：100730 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院 妇产科
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