2006年6月25日,北京协和医院妇产科 盖铭英教授接受了本站的采访,就ALSO学习班的相关内容进行了介绍。
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盖铭英教授专访
龚:大家好!我是北京协和医院妇产科 的龚晓明,今天我们非常荣幸邀请到我们医院的盖铭英教授接受我们的采访,盖教授是我们国内非常知名的产科专家,同时负责了一个项目在我们国内培训,这个项目叫ALSO, 盖老师,您对ALSO 这个项目给大家做个简单的介绍吧。
盖:好的。ALSO 的英文名字叫:Advanced Life Support in Obstetrics. 它的意思是:高级产科生命支持,是一个培训项目。早在1991 年,美国家庭 医师学会开始筹办这样一个项目,宗旨是把产科所有的操作标准化,这样可以使大家什么都不遗忘,把每个操作做得更好。但是,很晚才介绍到中国,大概是在2001 年,Dr.Klark ,他是犹他州的一个儿科医生,把这个项目介绍到中国,我和黄醒华 教授都到香港去培训了一次,我们觉得非常好,作为我们两人都是很老的产科医生,我们学习了以后,觉得受益匪浅,因此,我们觉得,我们国家那么多的地方,那么多的人,那么多的医生,咱们的操作很不统一,完全有必要通过象ALSO 这样的项目,把它统一化来做,因为大家都学过了新生儿复苏,对吧?它这个项目里就包括了新生儿复苏,新生儿复苏规定了A 、B 、C 、D ,到底要怎么样做?我们这个项目也是一样,他要做肩难产,HELPERR ,H 要怎么样做,E 要怎么样做,一步一步的,都要怎么样做,所以使得你做每一个操作的时候,不会遗漏步骤,而且,能帮你想下步应怎么样做,那么,是这样的一个项目。
龚:我们这个项目从01 年,02 年进到中国来以后,也在不少的地方举办过,对吧?
盖: 这个项目是在2002 年,SARS 前的那一年,我们经过美国家庭 医师协会的同意,他们派来5 名医生,还有一些护士,我们在协和医院举办了一次最早的ALSO 培训过程。这个培训我们是邀请了全国各大专院校的产科主任,大概几乎都来了,各个大专院校著名的医生都来了,那么,我们这个培训包括教师班,和普通学员班,经过培训以后,从那以后我们就把ALSO 的项目带到了全国,最早请我们去开展这个项目的是上海,段涛 医生请我们去,我们在上海做了培训,以后呢,我们在很多地方,比如厦门,我们已经去过若干次了,福州,还有温州啊,广州啊,还包括山东,河北,四川了,青海,等等,很多省我们都去过,凡是去过的地方,他们受到了ALSO 的培训以后,觉得非常有帮助,所以再三的又举行这个学习班,比如象厦门已经若干次了,福州若干次,温州也是,河北呢,他们又再次邀请我们去办学习班。凡是参加这个学习班以后,觉得它最主要的特点,和以前学习班不一样的是:以前吧,都是 老师讲,讲了一大堆以后,你听多少,吸收就是这样,但是,这个呢,就像我们学习的新生儿复苏一样,又要学习,又要操作,所以呢,你通过操作,很容易把这些个应该怎么样做的步骤记得特别的牢,所以这对我们来说大有好处。我举个例子啊,肩难产是我们现在医疗事故鉴定中最多见的,自从很多单位学了肩难产以后,几乎见不到肩难产,因为刚有肩难产的迹象,他们就采取肩难产的步骤,就处理了,起码我们协和医院现在发生肩难产的机会就少了,另外有三个医院都告诉我们,他们学了肩难产以后,4000 多克的孩子,他们把病人一趴过来,一跪在那儿,结果就都生出来了,给高兴的要命,说明吧,它这个口诀确实对我们是很有帮助的,所以ALSO 这个项目呢,它是这样,在美国,他们这个家庭 医师学会,每年,每年都要开会,把全世界有ALSO 培训的国家的代表,都有参加这个会,大家在一起讨论,怎么修改它,他们的修改也不是随便,我想怎么样,都是根据循证医学的一些证据来改的,所以大概每四年来把它翻新一遍,都是根据最新的东西,多半是根据我们医学循证的Cochrane 的网里的一些内容,所以非常好,在我们的教科书里,它把我们分成一、二、三,根据他们得到的证据的可靠性,在这里面都说的非常清楚了。这是我们翻译好的一本教材,这是中文版教材,由大部分厦门的医生,还有协和医院的一些医生,共同努力翻译的这本书,已经出版有几年了,我们将来还会有新的教材。
龚:那么里面的内容,您给做一个简要的介绍吧。
盖:这个内容包括18 部分:这18 部分里有我们最为熟悉的新生儿复苏,其他部分还有早晚孕期的并发症,妊娠的合并症,并发症,一些主要的,产后出血了,产前出血,等等,那么,还有很多是一些操作性的,比如肩难产怎么办,怎么上产钳,吸引器,会阴三度撕裂怎么修补,剖宫产的技术啊,还有一个很好的一章,医疗安全的问题,教给我们医生,怎么样和病人交流,以后由于我们和病人交流不够所带来的一些误解,这样使我们工作能做得更好,减少我们被病人诉讼的机会。
龚:那么这个学习班安排是怎样的一个形式?
盖:现在全国已经有很多参加过的,很多来预订,能不能帮我们培训,所以我们安排了时间再去,那么我们觉得这样做太慢了,我们希望,我们的宗旨是让全国的医生很快都接触到这方面的东西,都能够有这种标准操作,都能够及早处理,减少医疗上带来的这样,那样的错误的发生,因此,我们想再办一些老师这样的学习班,老师的培训班,老师培训班的目的是教会更多的人怎么样当老师,怎么样去教给大家,因此,今年9 月16 、17 、18 在北京,9 月20 几号在杭州,我们邀请了两位外国医生,一位是美国的,一位是加拿大,他们已经在中国培训过,都非常好的 老师,和我们一起来培训如何做教师,如何做好这方面的培训班,每个培训班在两个地方各为三天,我们也希望大家,尤其是产科的主任能够参加到产科的学习班来。
龚:那么这个学习班,两天的学习班,一天的讲课的内容,还有具体的操作。
盖:我们这个操作吧,它不光是嘴说,它都有模型,有小孩,有骨盆的模型,就在里面手把手真正的练习,所以这个对我们来说是非常重要的。
龚:还有一些是,因为我本身,我也是接触过这个培训班了,然后还有一些象那个产时胎儿监护啊,还有些病例讨论,都是非常实在的一个演练的过程,是吧?我们下一步还有一个计划,是吧?
盖:对,我们想计划做光盘,因为很多尤其是边远的地区,我们要想把这个项目都送到每一个地方,那么目前的精力,人力,都有不够的地方,为了使大家能够早一点接触这个项目,早一点学到他们这里面的东西,现在我们正在努力做这个光盘,把每一节的大课,每一节的实习课,我们全部都给录下来,做在光盘里,哪怕你没有机会参加这个ALSO 的培训,你自己通过光盘和我们的教科书,完全能够看得懂,将来能够学得会的。
龚:希望我们的网站以后也能在其中起到一份的作用。好的,好的,盖教授,今天非常感谢您能够接受我们的采访。谢谢您!
盖:不客气!
2006年ALSO学习班通知见:http://www.china-obgyn.net/Article/Class2/200606/743.html