悲伤与内疚
（幻灯8）另一个使家长们普遍恐慌的事由，是认为他们自己与悲剧的产生在某种程度上有关系。如果您觉得家长在责怪他们自己，不妨直截了当地对他们说：
“当妊娠出了一些问题时许多家长当心这与他们的过失有关联。他们会回顾九个月来自己的所有举动和想法，试图从中找出悲剧发生的原因。他们会考虑是否自己饮食不当，或曾经在某个时候喝过一杯酒。假如您有这种想法，我告诉您，这不是您的错。孩子的死亡或畸形与您无关。生命是奥妙的，有时可怕的事件发生并无可寻的原因。”
如果某个母亲表达对自己行为的谴责，如吸烟、抽大麻、酗酒，认为这导致不良后果，要同情并安慰她。这不是相互指责或进行责备的时机，而是要加强夫妻情感，这对于孩子的未来至关重要。
“失去孩子是极不寻常的开始，您有这样想法，就会更加深您的悲哀。”
这种评论反映了母亲的感觉，并未减少这些行为或也不是做出假的保证。如果您持续和这位母亲保持良好的关系，那末日后当她打算要另一个孩子时，可以向她解说，她的不良行为会导致不幸结局。
“下一回（这一回）我们如何争取最大的机会去要一个健康的孩子？”
实际上每个父母都要问“ 为什么会是我呢？”这可看作是询问信息，也可看作是造成分娩危象复杂情感的表达。医务工作者应当从两个方面予以考虑。要明确地区分是已被确认的真实的信息，或是判断出的或推测出的信息。与此同时，医务工作者还应当知道光靠解释并不总能安定父母亲的情感，所以要了解个性、精神状态、信念或宗教信仰。要鼓励父母亲说出他们对家庭成员、朋友、同事或专业人员的信任程度，因为这可以是走出悲哀的关键。
父亲的悲伤方式经常与母亲不一样。他们的反应看来基于他们对本次妊娠的关切程度及本身对作父亲的迫切性。比起母亲他们历经哀伤的过程通常较短，也较轻些。5在死亡事件发生的短时间内，夫妇一方的悲伤对于另一方是一种社会支持，但系列报道说明父亲如果表现出的衰伤大大超过产后2至3星期，会将自己与朋友及周围人群隔绝，同时不能意识到作为父亲的职责。6报道说明有些父亲在工作中很难集中精力，不能完成过去很容易完成的任务，和/或精力不足且工作效率下降。当父亲表示在这个艰难时刻需要支持妻子时，其妻子持续的悲伤会扰乱并破坏他试图摆脱失子心痛的感觉。
有时需要鼓励父亲去工作，以远离母亲造成的哀伤氛围。母亲们失去孩子后，可有回到妊娠期似的还可能有胎动的幻觉。此时，母亲们普遍诉说空虚与无望。1产后两星期是随访的合适时机，可判断反应的剧烈程度、提供专业性服务或帮助寻求有效的咨询服务。

          家长的反应
       （幻灯 9 ）家长们面对这种意外态度各异。有的要寻求大量的信息，有的问得很少，有的十分愤怒。他们的愤怒会发泄到所接受的医疗服务上，以及提供服务的医护人员身上。有些医护人员担心他们表示关心、同情及表达后悔，会被家长作为错误医疗的证据。然而医疗纠纷诉讼资料说明，医护人员与患者的关系越亲近，被起诉就越少。7任何情况下不能因为对诉讼的担忧，而导致拒绝对患者表达真诚的怜悯与同情。
“这是一个灾难。发生在您的孩子身上的情况确实是非常少有的不幸情况。我很抱歉发生在您家。我知道您和您的全家对这个孩子寄托着多么大的期望。”
要有时间开扩大的家庭会议，参加者包括兄弟姐妹、祖父母及朋友。家长门经常反复多次询问一个同样的问题，要求重温已经解答过的信息，同时需要反复肯定。
家长经常寻求打消本次生育对婚姻及家庭关系影响的疑虑。如果有明显的残疾，家长们会觉得是他们个人的失败，担心亲友及社会不接纳他们及他们的孩子。他们还担心他们的婚姻会受到影响。对于这些可能发生的事件，医护人员对这些可能性不要做出假的保证，因为这种家庭问题有时确实发生。相反地他们应该提供支持和帮助，去处理由于分娩危象引起的不可避免的应力。
如果家长表现愤怒，并且责问：“为什么你不防止事情的发生？”或“有人要为此做出付出。”合适的反应可以是：“当父母亲期望的健康的孩子出生，但生后并非如此，他们通常很愤怒。然而，这种情况不是一个人能防止或预料的。”在家长面前，要能容忍他们的情绪发泄，理解这是遭受巨大损失后的自然反应。应当讨论家长所可能历经的情绪反应范围，确保医护人员可以继续帮助他们处理感情问题。如果经治者当心被告的可能性，重要的是如果他们的医院或专业机构有事故处理部门，要与他们协同工作。尽管如此，家长此时需要支持，作为临床医师不能突然回避和防卫。

兄弟姐妹的反应
（幻灯 10）  年长的孩子应参与家庭情感愈合过程，让他们看一看并且抱一抱这一新生儿。其他人可以察觉的畸形作为哥哥、姐姐不一定这么看待。他们往往愿意接受一个弟弟或妹妹而不考虑它的质量，只需稍加引导就能使他们把注意力集中于婴儿好的一面。
发生死产或新生儿死亡时，也应该让哥哥、姐姐抱抱死婴，与它告别。他们也许想做个小礼物为婴儿陪葬，以感受这一部分经历及他们作为家庭一员的重要性。家庭成员应与广泛的支持网一起，寻求以简单的语言，真实地宣布这一消息，如：“   已经死了，不会回家和我们在一起”。而评论如 “    长眠了”可能会吓着幼儿，使他们夜里害怕，不敢入睡。有许多可取的好书，可以帮助孩子门理解这类消息，接受这一事实。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页