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P:新生儿复苏         ★★★
P:新生儿复苏
作者:郑天昕 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-9-14 23:58:44
心脏按压

 

首选双拇指法  药物使用要点
。极少需要用药,仅用于十分危重的
  窒息新生儿
。考虑严重异常不能生存
。考虑低氧血症十分严重近乎不可抢
  救
。按体重估计药量
。使用脐静脉为静脉通道

首选药物
。肾上腺素
  。当心脏按压+人工呼吸30秒钟后心
     率<100次/分,或无心跳时使用
   。1:10,000 , 0.1~0.3ml/Kg, IV或经ET
     管给药
   。需要时每5分钟重复一次
。纳洛酮
  。用于母亲分娩前4小时用过麻醉药,
新生儿呼吸抑制
  。0.1mg/kg,可IV、IM、IH或经ET
   给药
  进一步用药

。扩容剂
  。真正低血容量时使用
  。所选择的溶液应为等张晶体液
  。人体白蛋白不易取得且增加发病率与
死亡率
。碳酸氢钠
  。推荐使用的依据不足
  。会损害心肌或脑功能
符合道德的考虑
。下列情况可不开始复苏:
。确诊妊娠<23周或体重<400g
。无脑儿或确诊13或18三体
。放弃继续复苏的条件:
     。抢救15分钟自主循环不能建
        立  小   结

。复苏的最初内容包括评价呼吸、心
  率及颜色,还有防止热量丢失
新生儿复苏所需要的技术有:
  。气道处理、吸痰、插管及心脏按压
。备药物卡片有好处
。对活力良好伴胎粪污染的新生儿气
  管查管,不能改善结局

                                                   (郑天昕译)

 

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