| P:新生儿复苏 |
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作者:郑天昕 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-9-14 23:58:44  |
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心脏按压
首选双拇指法 药物使用要点 。极少需要用药,仅用于十分危重的 窒息新生儿 。考虑严重异常不能生存 。考虑低氧血症十分严重近乎不可抢 救 。按体重估计药量 。使用脐静脉为静脉通道
首选药物 。肾上腺素 。当心脏按压+人工呼吸30秒钟后心 率<100次/分,或无心跳时使用 。1:10,000 , 0.1~0.3ml/Kg, IV或经ET 管给药 。需要时每5分钟重复一次 。纳洛酮 。用于母亲分娩前4小时用过麻醉药, 新生儿呼吸抑制 。0.1mg/kg,可IV、IM、IH或经ET 给药 进一步用药
。扩容剂 。真正低血容量时使用 。所选择的溶液应为等张晶体液 。人体白蛋白不易取得且增加发病率与 死亡率 。碳酸氢钠 。推荐使用的依据不足 。会损害心肌或脑功能 符合道德的考虑 。下列情况可不开始复苏: 。确诊妊娠<23周或体重<400g 。无脑儿或确诊13或18三体 。放弃继续复苏的条件: 。抢救15分钟自主循环不能建 立 小 结
。复苏的最初内容包括评价呼吸、心 率及颜色,还有防止热量丢失 。新生儿复苏所需要的技术有: 。气道处理、吸痰、插管及心脏按压 。备药物卡片有好处 。对活力良好伴胎粪污染的新生儿气 管查管,不能改善结局
(郑天昕译)
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