目的
•讨论会阴撕裂的分类。
•描述Ⅲ和Ⅳ度撕裂的病因。
•进行修复技术操作的演示。
•对Ⅲ和Ⅳ度撕裂的并发症进行讨论。
                                2

    历史
•会阴撕裂修复可追溯至希波克拉底年代
•在过去的100年，会阴撕裂的发生率增加
*与会阴侧切术使用同步增加
•在过去50年，会阴撕裂修补技术仅有很少改变
                                3

相关因素I
•常规侧切
*正中切开＞旁正中侧切
•脚蹬位分娩
*产床，截石位
•手术助娩
*产钳＞吸引器
•医生处理分娩经验
                            4

相关因素II
•第II产程延长
•初产
•枕横或枕后位
•麻醉-局部或硬膜外
•孕妇年轻
•使用催产素
                                 5

会阴部解剖
（左）阴蒂头，阴蒂脚，前庭球，处女膜，前庭大腺，会阴中心腱，肛门，臀大肌，尾骨；
（右）阴蒂体，尿道口，坐骨海棉体，球海棉体，会阴膜，会阴浅横肌，肛门外扩约肌，提肛肌。
                                 6

撕裂的分类
撕裂和程度 描述 

7
Ⅰ度 阴道黏膜或会阴体浅表撕裂 
Ⅱ度 阴道黏膜和／或会阴皮肤以及深部皮下组织撕裂 
Ⅲ度 不完全 Ⅱ度撕裂以及肛门扩约肌包膜及其部分（不是全部）肛门扩约肌撕裂 
 完全 上述状况以及肛门扩约肌完全撕裂 
Ⅳ度 累及直肠黏膜裂伤在内的完全性度撕裂 

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页