（幻灯片2）
目的
本次讲课结束时，学员将能够做到以下几点：
  1. 能对国际上有关母婴安全方面取得的进展进行讨论。
  2. 能对风险评估在产科医疗中的作用进行讨论。
  3. 能对循证医学在产科医疗中的作用进行讨论。
  4. 能举例说明可以改善母婴结局的医疗服务系统。
  5. 能对错误用药进行讨论。
  6. 能描述运作良好的产科医疗队伍的组成部分及特点。
  7. 能描述解决冲突的一般原则。
  8. 能对医疗事故及其补救措施进行讨论。
  9. 定义化解风险的5个C。

（幻灯片3）
引言
全世界产科医务人员对分娩的目标都是一样的，即母婴健康。为了改善妊娠结局、降低发病率及死亡率，产科医务人员必须要能够识别产前高危因素，并在一些意外事件，如肩难产、产后出血或新生儿复苏中为母儿提供熟练的医疗服务。ALSO 课程专为产科医务人员处理上述紧急情况提供培训。本章主要对风险识别、能够改善结局的医疗系统，以及能够提高产科医疗队伍工作效率的策略进行讨论。
目前，医疗差错引起了人们的极大关注。对人为因素的研究为揭示为什么会发生错误提供进一步的认识。了解并预防差错能够改善妊娠结局，使孕妇家庭和产科医务人员对分娩过程更为满意。在一些国家，如美国、加拿大和英国等，都面临医疗事故诉讼的巨大威胁。本章的内容包括：医疗事故的常见原因简述，并用5个C 对如何化解风险并提高安全性进行总结。

（幻灯片4）
全球性母婴安全问题
分娩是人类生活中最精髓的正常过程之一。多数分娩过程是正常的，很少需要技术上或医学上的干预。然而，妊娠和分娩对女性及新生儿的一生而言，都是极其危险的时刻之一。在世界上很多地方，母婴死亡率和发病率仍然高得难以让人接受。例如根据世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）的统计，在西部非洲，孕妇死亡率高达1060人/10万次分娩。在每年585,000例死亡孕妇及400万死亡新生儿中，都涉及到对分娩处理的缺乏。更多的、数以百万计妇女和儿童遭受了分娩事件的远期后遗症。
19世纪末20世纪初，在美国每10万名妇女中有800人死于分娩相关的并发症，而每1000名新生儿中，死亡者超过100人。幸运的是，上述比例在美国已经大为下降。然而，就在最近的1990年，在不同人种和种族的妇女中，孕妇死亡率的差别也仍然很大。白人妇女中孕妇死亡率为5.7人/ 10万例次分娩，而黑人妇女中这一比例为18.6人/10万例次分娩1。到1997年，美国的新生儿死亡率下降到7.2人/1000例次分娩，但仍仅列世界第25位。这些统计数据对美国和其它国家进一步提高产科医疗的安全性提出了挑战。

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