臀位的高危因素       
  
   •早产              
   •多产              
   •子宫异常          
   •骨盆肿物          
   •羊水过多
   •羊水过少           
   •胎儿异常          
   •绝对头盆不称         
   •臀位分娩史
                                                14
                                           

                  产前处理

•寻找臀位原因
•尝试母亲体位运动以转动臀位
•尝试外倒转术
•确定分娩的最佳方式

                                                 15

                  臀位操
  
                              膝-胸位
                           深Trendelenburg位

                                         16

            外倒转术                
           与成功有关的因素           

   •产次                     
   •单臀                 
   •羊水正常或增加           
   •子宫松弛                 
   •胎龄≤37周               
   •宫缩抑制剂               
   •声刺激

                                      17

         头外倒转术禁忌症

  •多胎妊娠
  •子宫-胎盘功能不全
  •胎心率图型不令人满意
  •子宫异常
  •胎盘前置
  •无法解释的流血
  •母亲合併症
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             外倒转术并发症              

  •胎儿心动过缓、减速
  •胎盘早剥                       
  •胎儿出血                     
  •母亲出血
  •脐带打结或缠绕               
  •胎儿死亡                      
  •羊水栓塞、母亲死亡

                                        19

 
  手置于耻骨上
   抬高臀位

                                         20

   将臀位胎儿
   推入骼窝
  

   助手俯曲胎头

                                         21

       胎儿现处于横位

     使用超声监测进展
     和胎心率

                                         22

 
   胎儿经过横位                
  轻轻引导胎头进入
  顶先露位置
 
                                          23

  超声证实
 胎儿先露

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