附录一  催产素催产方案例举

1）因下列情况考虑催产素催产
甲  宫颈扩张每小时小于1厘米，并且宫缩间隔超过3分钟，持续时间少于30秒，或者
乙  触摸不到子宫收缩，或者子宫收缩时宫内压小于50毫米汞柱。
丙  人工破膜在1至3小时产程仍无进展。
2）在医疗档案里记录催产的决定。
3）电子监测胎心和子宫收缩，在催产素使用前先监测30分钟。
4）每15-30分钟测一次血压。
5）开始时以“保持静脉畅通”的速率首先静脉注射1000ml林格氏乳液。
6）通过输液泵，第二次加入1000ml D5/林格氏乳液，并加入10-20单位的催产素。为了减少输入的液体总量，最好使用20单位。
7）开始以0.5-2mIU/分钟的速度输入催产素。
8）每15-30分钟增加催产素1-2 mIU/分钟，直到取得满意的宫缩，或达到8-10 mIU/分钟的水平。
9）用量达到8-10 mIU/分钟时，观察1小时。如果宫缩仍不充分（如井1所述），则继续增加输液速度，直至达到最大浓度，即32 mIU/分钟。
10）输出浓度超出20 mIU/分钟时，报告医生。医生应在医疗档案中记录任何超出这个剂量的任何决定。
11）如出现下述情况，停止使用催产素：
甲 15分钟内宫缩超过7次，或者宫缩间歇期宫内压超过15-20mm Hg；
乙 出现强直性宫缩，或重度变异减速、晚期减速、胎儿心动过缓或心动过速。情况较轻时，可以按自然分娩者处理，即增加输液量，改变体位，以及以6升/分钟输入氧气。
丙 诸如这些干预措施均应记录在案。
12）如果使用最大催产素剂量，还不能达到充分宫缩，或经过2-4小时充分宫缩后，宫颈扩张无进展，则考虑催产失败。

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