幻灯E-4早产的易发因素1

既往早产史

社会经济因素

贫困

情绪或职业压力

家庭不良习惯

胎膜早破

胎位异常
 子宫结构异常

    双角子宫

    子宫内DES暴露

    治疗后流产（超过3次）

宫颈机能不全

子宫张力过大

巨大儿

羊水过多

多胎妊娠
 

幻灯E-5 早产的易发因素 2

感染

  阴道、宫颈

  绒毛膜羊膜炎、性病

  肾盂肾炎

引起孕妇发烧的其他疾病

  宫内节育器

  滥用药物

情绪和职业压力
 孕妇的其他严重疾病

    腹膜炎

    胰腺炎、胆囊炎

    腹部手术

    糖尿病、高血压

    7胎盘早剥

外伤
 

幻灯E-6 初始评价-三个主要问题

       三个主要问题

1、孕妇是否临产

2、胎儿是否早产

3、临产能否被中止
 

幻灯E-7 初步评价--病史

病史
 
临产
 宫缩、出血、流水等
 
日期
 未次月经、产前记录、超声检查等
 
产科病史
 糖尿病、妊高征、胎儿宫内发育迟缓等
 
医疗问题
 感染、发烧、创伤等
 
社会史
 家庭支持、儿童对医疗反应等
 

幻灯E-8 体格检查

*一般状况

*腹部/子宫检查

*消毒好的窥具

*宫颈检查（若无胎膜早破）

*胎儿电子监测或宫缩检查

幻灯E-9 诊断性检查

*CBC、VA

*湿片镜检

*支原体、B组链球菌及淋菌检查

*超声检查

*羊水穿刺

幻灯E-10 初步处理1

根据下述因素决定转院至高危医疗中心

*胎儿情况

*分娩紧急情况

*目前所在医院的条件

*转运工具

幻灯E-11 初步处理2

*补液-乳酸林格液

*对症治疗（如泌尿系感染）

*针对B组链球菌抗生素治疗（如果必要的话）

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