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C:孕晚期阴道出血         
C:孕晚期阴道出血
作者:林莲莲 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-8-3 7:10:19

建议的总结表
A类
除了已知胎盘前置或有症状以外,在晚孕期对低危或所有的孕妇均进行常规的超声检查对母婴并没有能够带来益处。〔2〕

B类
在三级医疗中心中对孕晚期出血的患者采用抑制宫缩治疗看来并不会增加病率和死亡率。〔8〕

对于Rh因子阴性的患者,发生任何的产前出血应给予全剂量的Rh免疫球蛋白治疗。〔24~28〕

C类
       对于有症状的前置胎盘的患者,家庭治疗可减少产前住院时间。住院治疗与家庭治疗相比较并没有什么优点或缺点。〔7〕

       宫颈环扎术可降低有症状的前置胎盘患者34周前早产、分娩2kg以下胎儿或低值5分钟Apgar的发生率。〔7〕

对于疑诊或确诊为前置胎盘的患者应考虑在产前请会诊和/或转诊。〔3,4〕

增加使用胎心率监护可降低创伤所导致的胎盘早剥的胎儿死亡率。〔15〕

对于胎儿存活(Ⅱ度胎盘剥离)和胎儿死亡(Ⅲ度胎盘剥离)的患者均应快速经阴道分娩。〔20〕

对于怀疑有前置血管的患者,彩色多普勒超声是一个有用的工具。〔29〕

D类
前置胎盘患者,全麻时会增加手术中的出血量,使输血的几率增加。区域阻滞麻醉看来是一种较为安全的方法。〔9〕


 

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