推荐表小结：

分类A
基于上述证据，妊晚期对低危或非选择性孕妇常规进行超声检查，对筛选巨大儿或降低发病率并无好处。4
对可疑巨大儿的非糖尿病孕妇进行引产，也不能降低产妇或新生儿的发病率。11

分类B
目前尚无依据支持对胰岛素依赖型患者，足月时进行选择性分娩。尽管选择性分娩确实降低了胰岛素依赖型妊娠期糖尿病病人胎儿的体重，但没有降低孕产妇或新生儿的发病率。10
  分类C
     对于有高危因素的产妇，接生者应使用“头肩手法”以令胎儿“连续分娩“直到前肩可见。在前肩娩出前不中止其而吸口咽部粘液。7
尚无充分依据评价如何应用宫高测量或超声波预测胎儿体重。2，3
   肩难产与胎吸和产钳分娩有关。5
     提倡制定本机构计划，小组里的每一个成员都要有具体职责。小组成员中要有一名麻醉人员。15
HELPERR口诀的每一项都有效，应合乎逻辑地、冷静地安排次序。18
McRobert操作法加耻骨上加压，可解决大多数肩难产。15，16
肩难产的记录应包括所使用的操作、所花的时间、其他小组人员的操作，脐带血PH值、在那只手臂上施用了任何一样的操作。5，7

参考文献 （暂略）

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