在专业论坛里面已经将本病历系统地贴了出来，为大家系统地学习外阴肿瘤的诊断和治疗提供了一种方法。现在将该在网站中发布一下，目的是为了帮助那些还不会进入专业论坛的同行们学习。该病例在论坛中的连接地址是：http://www.oculist.net/bbs/dispbbs.asp?boardID=20&ID=33909&page=2。在论坛中还有很多类似的帖子，因此欢迎更多的同行进入专业论坛，加入到我们妇产科医师的队伍中来。

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gongxm:2005-12-5 20:08:54 [病例学习]病例二：外阴肿物

病史：患者64岁，G3P3,绝经11年,因外阴瘙痒1年，发现外阴包块7个月于2005年12月5日入院（今天刚刚入院的！）。
患者绝经后无阴道出血，2005年1月因外阴瘙痒就诊于外院，在当地医院做外阴活检，病理未见异常，诊断为“外阴白斑”、宫颈糜烂。建议用白醋清洗，但是无好转。2005年5月自己在右侧外阴发现有包块，并逐渐增大，并有破溃，自己未就诊，10天前来我院门诊，行外阴活检并收入院。
查体：右侧大阴唇可见有一菜花样肿物，大小约4×3×2.5cm大小，双侧小阴唇内侧均有发白、僵硬，尿道口粘膜未受累，右侧腹股沟可及一个直径约1cm左右的淋巴结，活动，无压痛。

lovelytoes 2005-12-5 20:15:18 好恐怖的肿物．估计不是良性的

whcpx5188 2005-12-5 20:44:58 目前诊断：1、外阴癌2期（待活检结果进一步证实）；2、外阴营养不良 。下一步处理：充分术前准备后行广泛外阴切除+双侧腹股沟浅层和深层淋巴结切除+右侧盆腔淋巴结切除术。术后根据病理情况决定是否补充放疗。

艾子 2005-12-5 20:55:06 是外阴营养不良，发生癌变了吧，同意三楼的处理方法

anttywang 2005-12-5 22:27:47 考虑为外阴癌 手术治疗。

珍惜 2005-12-5 22:28:20 谢谢龚版提供这么好的病例， 学习了。

白小丁 2005-12-5 22:35:09 如果是单侧淋巴结转移,该是3期吧.不过还要看病理.感谢斑竹,值得关注,期待后续报道.

happywind0 2005-12-5 22:47:21 病人术后治疗如何？如何发照片？愿与同道分享

李冰楠 2005-12-5 23:05:26 外阴鳞状上皮增生 癌变2期 外阴根治手术及右侧腹股沟淋巴结清扫术.若腹股沟淋巴结有转移.术后放疗

gongxm 2005-12-6 15:25:15 今天电话询问了病理科，门诊取的病理结果：炎症细胞，组织反应性增生。怎么办？

whcpx5188 2005-12-6 16:40:21 虽为炎性细胞，但外阴营养不良存在，而且活检取材有一定的局限性，为慎重起见，可行单纯外阴切除，送快速病理进一步排除外阴癌。如为良性病变做单纯外除切除术后抗炎治疗即可，如为恶性病变需扩大手术范围。个人观点，不知对否，愿听各位赐教 。

llp 2005-12-6 20:48:47 不知道是否查过HPV,尖锐湿疣

liu3215 2005-12-6 21:31:42 有没有可能是取材太浅？jiu

tianyu7898 2005-12-6 21:39:45