| 输卵管阻塞的介入治疗 |
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| 作者：卓拉 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-7-18 14:03:10 |
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辽宁医用制品发展公司)软化宫颈5min，扩宫口达6．5～7．0cm。用6．4cm直径，弯度22。宫腔检查镜，在电视宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口，经操作孔将0．38英寸尼鳅导丝插入输卵管开口内约5mm～Smm，对间质部阻塞反复机械疏通治疗，无阻力后，用硬膜外导管插入输卵管，注入含指示液的药水，确认插管无误，加压缓慢注药(地塞米松5rag，庆大霉素8U，糜蛋白酶2000IU，0．9％NS20～4oIrI1)，一个月后碘油造影，检查输卵管输通情况，以后每月B超下宫腔内注药通水。治疗1～2次，持续3个月，治疗期间配合理疗及中药口服，术后口服罗红霉素3d，禁止性生活及盆浴2w。
(3)疗效判断：
A：输卵管间质部通畅：插入软导丝，遇阻力后有突破感，进入5～8mm反复抽动导丝后无阻力，用尼鳅导丝顺利滑人输卵管，阻力极小，或输卵管插管注药后无返流人宫腔。术后1个月造影，证实患侧通畅。B：输卵管阻塞未愈，导丝不能进入，或注药时阻力大，药液返流输卵管造影证实阻塞。
结果
1，宫腔镜下对输卵管间质部阻塞介入治疗分析见表1。其中，单侧间质部阻塞82例，双侧间质部阻塞50例，共182条输卵管，一侧治愈65例，双侧治愈65例，妊娠24例，宫外孕1例，妊娠率29．63％ 。1例术中发现双侧间质部阻塞系因痉挛造成，为假阳性。
2．并发症：本组未见子宫穿孔，宫颈裂伤，输卵管穿孔，术后流血平均3～7d无感染，术后腹痛 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >> |
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