根据FIGO规定，葡萄胎应作登记，但不能归为0期。原因在于HCG持续不降和需要化疗的患者需作再次分期，此与现行妊娠滋养细胞肿瘤的分期体系相矛盾。即葡萄胎患者需作登记，但分期只适用于妊娠滋养细胞肿瘤患者。

[主治]刀声(18879298) 20:44:51

不符合以上分期标准的患者，应单独列为未分期。据Hammond报道，大部分低危患者的转移性滋养细胞肿瘤患者属III期，而大部分高危的转移性滋养细胞肿瘤患者属IV期。

【主治】卓拉(305759915) 20:45:10

晴儿(45834972) 20:40:59

可以做阴道彩超并监测血HCG

晴儿(45834972) 20:43:04

应该活检不是首选吧？

[主治]刀声(18879298) 20:46:26

当然是无创检查是首选。

[主治]刀声(18879298) 20:47:57

只有在无创检查无法找到原发病灶或不能确诊时才考虑又创检查。但此例患者有肺部症状，肺部包块性质亦须明确。

[主治]Mosquito(565076973) 20:49:16

五味咖啡(842115956) 20:46:20

患者年龄，既往史，请内科会诊

同时监测血HCG

[主治]刀声(18879298) 20:49:50

个人意见，仅供参考。从循证医学角度讲，专家的意见为D级，我这属于Z级意见。^_^

[主治]刀声(18879298) 20:50:58

继续：改良WHO评分系统和FIGO分期相结合
2000年获得国际妇产科联盟（FIGO）接受了由Kenneth Bagshawe教授首先提出的有关妊娠滋养细胞肿瘤预后分WHO评分系统。该系统高危因素的分值包括1、2、4分，血型不再是高危因素，肝转移高危评分为

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