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高危患者对初次化疗耐药的,基层医院就不要治疗了。
[主治]刀声(18879298) 21:43:47
快了
[主治]刀声(18879298) 21:43:56
停止化疗的指征:
首先推荐症状体征消失、肺转移灶消失(残存阴影除外)及HCG每周测定1次、连续3次阴性后在巩固2~3个疗程。
在患者和家属充分知情的前提下,对有良好依从性的患者也可采用FIGO妇科肿瘤委员会推荐的停药指征:HCG阴性后继续化疗3个疗程,其中第1疗程必须为联合化疗。
[副高]飘(469761447) 21:44:33
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[主治]刀声(18879298) 21:44:36
手术治疗:
手术治疗为次要地位。主要适应症:
[主治]刀声(18879298) 21:45:00
1. 当原发病灶或转移瘤大出血(如子宫穿孔、肝脾转移瘤破裂出血等),如其他措施无效,常需立即手术切除出血器官,以挽救患者生命。
2. 对年龄较大且无生育要求的患者,为缩短治疗时间,经几个疗程化疗,病情稳定后,可考虑进行子宫切除术。
3. 对于子宫或肺部病灶较大,经多疗程化疗后,血HCG正常,而病变消退不满意者,亦可考虑手术切除。
4. 对于一些耐药病灶,如果病灶局限(如局限于子宫或局限于一叶肺叶内),亦可考虑在化疗同时辅以手术切除
[主治]刀声(18879298) 21:46:37
放射治疗:
对脑转移及肝转移患者,采用全脑或全肝照射。根据脑转移灶的大小和数目,可作头部放疗(25-30Gy)或手术切除;伴有肝转移的患者可行肝区放疗(20Gy)或肝动脉灌注治疗。放疗在肝和脑转移中的作用主要是预防大出血,其次是控制滋养细胞疾病。
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