明确高PRL血症，用溴隐亭治疗
爱海(554823391) 21:52:53
诊断胰岛素抵抗的实验室标准？
[主治]Mosquito(565076973) 21:52:57
我是巴不得下周，我明天夜班
【主治】卓拉(305759915) 21:52:56
尧远(29525521) 21:51:52
高泌乳血症，最高的时候近1000，垂体检查无异常，用嗅隐亭恢复月经，泌乳素值恢复正常，停药又反复闭经，怎么办，林老师
林玫(38983171) 21:52:52
爱海(554823391) 21:47:19
病例2.21岁，初潮14岁。月经紊乱4年，超声见卵巢多囊改变。T正常高限，但PRL明显增高。怎么诊断治疗？

明确高PRL血症，用溴隐亭治疗
爱海(554823391) 21:52:53
诊断胰岛素抵抗的实验室标准？
[主治]Mosquito(565076973) 21:52:57
我是巴不得下周，我明天夜班
【主治】卓拉(305759915) 21:52:56
尧远(29525521) 21:51:52
高泌乳血症，最高的时候近1000，垂体检查无异常，用嗅隐亭恢复月经，泌乳素值恢复正常，停药又反复闭经，怎么办，林老师
爱海(554823391) 21:53:47
病例2.21岁，初潮14岁。月经紊乱4年，超声见卵巢多囊改变。T正常高限，但PRL明显增高。怎么诊断治疗？
林玫(38983171) 21:55:06
尧远(29525521) 21:51:52
高泌乳血症，最高的时候近1000，垂体检查无异常，用嗅隐亭恢复月经，泌乳素值恢复正常，停药又反复闭经，怎么办，林老师

可以做替代治疗，也可以用溴隐亭继续治疗

爱海(554823391) 21:55:17
好的，我要个病人餐后2小时升高4培应该算阳性吧
秋日私语(895655749) 21:55:44
绿叶(446719203) 21:54:14
有一病人38岁，闭经一年多，查FSH高，诊断卵巢早衰，给予激素治疗一周期后有月经来潮，对于这种病人，是否要长期服药？
林玫(38983171) 21:55:54
餐后2小时升高4培应该算阳性吧

算，如果患者肥胖，先减肥为主
爱海(554823391) 21:56:15
不胖
Vivian(66372391) 21:56:36
二甲双瓜
林玫(38983171) 21:56:41
绿叶(446719203) 21:54:14
有一病人38岁，闭经一年多，查FSH高，诊断卵巢早衰，给予激素治疗一周期后有月经来潮，对于这种病人，是否要长期服药？

知情下，征求患者意见，可以HRT
Vivian(66372391) 21:57:12
全面评估后HRT
林玫(38983171) 21:57:13
爱海(554823391) 21:56:15
不胖

用二甲双胍
爱海(554823391) 21:58:41
不胖也用？不胖用温迪雅好还是二甲双胍
林玫(38983171) 21:58:58
不胖也用
Vivian(66372391) 21:59:04
就用二甲
林玫(38983171) 21:59:13
二甲双胍
爱海(554823391) 22:00:11
PCOS病人不胖也常规做糖耐量和胰岛素抵抗检查？
林玫(38983171) 22:01:08
胰岛素抵抗不仅仅是肥胖患者专有的
林玫(38983171) 22:01:20
PCOS病人不胖也常规做糖耐量和胰岛素抵抗检查？

我们做
Vivian(66372391) 22:01:51
我说应该作
[主治]Mosquito(565076973) 22:03:18
[妇产]秋(16100990) 20:31:51
今天有一病人,几个月前因月经量少,月经期间全身乏力,性激素测定示睾酮高,给予达英35治疗三个月,治疗期间月经量正常,全身乏力缓解,停药一月后再次服用达英35,现病人月经量仍少,全身乏力症状没缓解,请问这是什么原因引起的?

妖狐彤清(10322234) 22:03:22
忧伤(413702396) 22:03:02
绝经期泌乳素高出正常近一倍 需要治疗吗
林玫(38983171) 22:03:37
对所有的PCOS 患者诊断和治疗时应常规进行糖耐量试验和评估胰岛素的敏感性,以便及早发现糖耐量异常和IR 并进行干预,预防或延缓Ⅱ型糖尿病的发生。

林玫(38983171) 22:05:07
[妇产]秋(16100990) 20:31:51
今天有一病人,几个月前因月经量少,月经期间全身乏力,性激素测定示睾酮高,给予达英35治疗三个月,治疗期间月经量正常,全身乏力缓解,停药一月后再次服用达英35,现病人月经量仍少,全身乏力症状没缓解,请问这是什么原因引起的?

除了睾酮高，还有什么症状？能确诊PCOS么？
建议查一下甲状腺功能
Vivian(66372391) 22:06:02
年龄?
妖狐彤清(10322234) 22:06:09
尧远(29525521) 22:03:26
多囊卵巢用了达因三周期，然后克罗米酚同时hcg促排卵治疗，仍然不能排出，怎么办
【主治】卓拉(305759915) 22:06:29
乖乖(807610620) 22:03:07
请教：测定胰岛素时，除了空腹测外，餐后测几次？怎样看验单？根据验单怎样用药？谢谢！
林玫(38983171) 22:06:53
忧伤(413702396) 22:03:02
绝经期泌乳素高出正常近一倍 需要治疗吗

没有别的症状，患者没有垂体肿瘤等问题，排除其他疾病，不需要治疗
妖狐彤清(10322234) 22:07:57
浮  尘(307553610) 22:06:22
pco治疗时如果加用雌激素一般用一毫克补佳乐月经第五天用，连用7天对吗？
尧远(29525521) 22:06:33
围绝经期年龄，病人月经紊乱，有围绝经期症状， 雌激素高于正常上限，b超检查盆腔没有包块，还补充雌激素
林玫(38983171) 22:08:24
尧远(29525521) 22:03:26
多囊卵巢用了达因三周期，然后克罗米酚同时hcg促排卵治疗，仍然不能排出，怎么办

促排卵前，建议LH降到FSH水平以下，注意用HCG的时间，必要时，换HMG微量刺激法促排卵
妖狐彤清(10322234) 22:09:56
影子(956368441) 22:08:36
因为肌注黄体酮需要每天一次，病人耐受性差，能否隔日一次？应用黄体酮要看孕酮水平，有指标吗？
林玫(38983171) 22:10:08
乖乖(807610620) 22:03:07
请教：测定胰岛素时，除了空腹测外，餐后测几次？怎样看验单？根据验单怎样用药？谢谢！

大家对这一问题目前还没有共识，一般空腹、餐后1小时，2小时，比较利于判断有无糖尿病低减
秋日私语(895655749) 22:11:27
语桐(280992633) 22:09:26
PCOS病人怀孕前患有Ⅱ型糖尿病1诊断为年-一直服用二甲双胍半年，怀孕。怀孕及分娩5个月之间无需服药血糖正常。产后再次出现血糖升高。诊断为Ⅱ型糖尿病
语桐(280992633) 22:10:14
目前患者怎么治疗呢
林玫(38983171) 22:11:35
浮  尘(307553610) 22:06:22
pco治疗时如果加用雌激素一般用一毫克补佳乐月经第五天用，连用7天对吗？

视病人的内膜及宫颈黏液情况，我喜欢在后期加，如第9-10天后加。
妖狐彤清(10322234) 22:12:32
影子(956368441) 22:11:06
换HMG微量刺激法促排卵，怎么用？望赐教。
秋日私语(895655749) 22:13:10
寒雪冰霜(623681505) 22:11:51
多囊卵巢做了2次试管婴儿都没有成功，会是什么原因？当时考虑子宫内膜息肉，行宫腔镜治疗，之后一直不来月经，每月药注射黄体酮才行，下一步治疗怎么办？
林玫(38983171) 22:13:42
影子(956368441) 22:08:36
因为肌注黄体酮需要每天一次，病人耐受性差，能否隔日一次？应用黄体酮要看孕酮水平，有指标吗？

现在有口服黄体酮制剂的，我建议每天一次，
孕酮25以上较好
林玫(38983171) 22:14:45
语桐(280992633) 22:09:26
PCOS病人怀孕前患有Ⅱ型糖尿病1诊断为年-一直服用二甲双胍半年，怀孕。怀孕及分娩5个月之间无需服药血糖正常。产后再次出现血糖升高。诊断为Ⅱ型糖尿病
语桐(280992633) 22:10:14
目前患者怎么治疗呢

排除肥胖的影响以外，建议内科规律治疗
秋日私语(895655749) 22:14:52
amildmoon(443030723) 22:14:30
b超监测卵泡发育不良只有15mm 可以用cc治疗吗
[副高]飘(469761447) 22:15:39
口服的黄体酮胶囊怎么剂量要那么大？100mg/200mg每一天？和肌注剂量差这么大？苏威公司有个小剂量的黄体酮，可是太贵了
【主治】卓拉(305759915) 22:16:08
冬雪寒梅(769469186) 22:15:42
闭经的年轻妇女人工周期疗法不起作用咋半？
林玫(38983171) 22:16:13
影子(956368441) 22:11:06
换HMG微量刺激法促排卵，怎么用？望赐教。

37.5 每天一次肌注,每7天加量,
林玫(38983171) 22:17:51
寒雪冰霜(623681505) 22:11:51
多囊卵巢做了2次试管婴儿都没有成功，会是什么原因？当时考虑子宫内膜息肉，行宫腔镜治疗，之后一直不来月经，每月药注射黄体酮才行，下一步治疗怎么办？

达因35,妈富隆周期治疗一段时间,再考虑长方案用药
林玫(38983171) 22:18:43
amildmoon(443030723) 22:14:30
b超监测卵泡发育不良只有15mm 可以用cc治疗吗

找找可能的原因,如果找不到,可能用HMG效果更好,
【主治】卓拉(305759915) 22:19:12
juan(121420748) 22:18:56
还没有回答痛经跟排卵的关系呢
林玫(38983171) 22:19:26
[副高]飘(469761447) 22:15:38
口服的黄体酮胶囊怎么剂量要那么大？100mg/200mg每一天？和肌注剂量差这么大？苏威公司有个小剂量的黄体酮，可是太贵了

口服吸收,有首过效应啊
[副高]飘(469761447) 22:20:01
苏威公司的达芙通是 10mg的，就它的好吧。比100mg 的
林玫(38983171) 22:20:17
冬雪寒梅(769469186) 22:15:42
闭经的年轻妇女人工周期疗法不起作用咋半？

建议:你必须找到闭经的原因,才能开始治疗
【主治】卓拉(305759915) 22:20:46
黄芪(151616020) 22:20:17
我觉得痛经跟排卵没有必然的联系，听听林玫老师怎么说
妖狐彤清(10322234) 22:21:06
黄体酮胶囊和达芙通的药物成分不同
mayi(804334268) 22:21:14
CC 现在没货，我用HMG后卵泡直径17MM，内膜厚0.77CM ，隔日超声已排卵，有可能受孕吗？下个周期怎么做
[副高]飘(469761447) 22:21:29
妖狐彤清(10322234) 22:21:05
黄体酮胶囊和达芙通的药物成分不同
请赐教
林玫(38983171) 22:21:31
juan(121420748) 22:18:56
还没有回答痛经跟排卵的关系呢

呵呵,痛经有很多原因,有时候和排卵不一定有关,
林玫(38983171) 22:23:19
mayi(804334268) 22:21:13
CC 现在没货，我用HMG后卵泡直径17MM，内膜厚0.77CM ，隔日超声已排卵，有可能受孕吗？下个周期怎么做

有可能受孕啊
【主治】卓拉(305759915) 22:23:35
林老师讲稿已发到网站
【主治】卓拉(305759915) 22:23:43
冬雪寒梅(769469186) 22:23:29
基层无法做好多化验啊
林玫(38983171) 22:24:13
黄芪(151616020) 22:22:45
我也碰到一个患者，人流后找不出闭经的原因，能试的办法都用了，不管用

说说具体情况
会不会是子宫性闭经,宫腔粘连?
【主治】卓拉(305759915) 22:24:46
黄芪(151616020) 22:24:19
我有同感，我也是在基层工作
胡思乱想(931215651) 22:24:30
是的
胡思乱想(931215651) 22:24:35
我有同感
妖狐彤清(10322234) 22:25:18
黄体酮胶囊是天然黄体酮的微粉化制剂

黄体酮本身口服吸收差

达芙通是合成孕激素地屈孕酮，它的说明在妇产科网上专有讨论，张以文张太婆专讲
林玫(38983171) 22:25:37
冬雪寒梅(769469186) 22:23:29
基层无法做好多化验啊

按照闭经检查方法:孕激素,有无反应?如果无,用雌孕激素,
妖狐彤清(10322234) 22:25:41
碧草蓝天(50993708) 22:27:45
请教老师：对于促排中无LH高峰出现的患者，该如何处理？在卵泡大小近成熟大小时，我们监测尿LH，2－3／天，无阳性，抽血LH也未见升高；只好根据内膜形态和卵泡情况打了绒促。对于这样的病人，挺迷茫的。
谢谢！
林玫(38983171) 22:26:36
根据内膜形态和卵泡情况打了绒促。
这样就行了

林玫(38983171) 22:27:06
还可以根据宫颈黏液评分判断

【主治】卓拉(305759915) 22:27:30
冬雪寒梅(769469186) 22:26:13
大医院工作很方便
冬雪寒梅(769469186) 22:26:46
可是基层就不一样了
烟雨眠虹(357449439) 22:27:42
对于用了HCG，卵泡不破的情况怎么办呢，
烟雨眠虹(357449439) 22:27:51
待其自然观察吗？
爱海(554823391) 22:28:08
内膜形态多厚？卵泡情况多大用HCG好
【主治】卓拉(305759915) 22:28:45
黄芪(151616020) 22:28:32
都有扩宫条探了没有
林玫(38983171) 22:28:58
烟雨眠虹(357449439) 22:27:42
对于用了HCG，卵泡不破的情况怎么办呢，

有穿刺的方法,但效果不肯定,下一周期注意检查可能的原因
烟雨眠虹(357449439) 22:29:29
内膜至少大于7吧，卵泡情况要看用的是什么促排卵的药物吧
烟雨眠虹(357449439) 22:30:12
有没有必要再补一剂HCG呢？
林玫(38983171) 22:30:29
爱海(554823391) 22:28:08
内膜形态多厚？卵泡情况多大用HCG好

卵泡18-20MM即可用HCG,内膜形态不一定
【主治】卓拉(305759915) 22:30:46
黄芪(151616020) 22:29:55
宫颈宫腔都没粘连
妖狐彤清(10322234) 22:30:51
碧草蓝天(50993708) 22:32:40
LH峰不出现的原因可能是什么呢？谢谢！
林玫(38983171) 22:31:11
烟雨眠虹(357449439) 22:30:12
有没有必要再补一剂HCG呢？

如果卵泡已经黄素化了,再用帮助不大,
妖狐彤清(10322234) 22:31:35
尧远(29525521) 22:35:06
林老师，围绝经期年龄，病人月经紊乱，有围绝经期症状， 雌激素高于正常上限，b超检查盆腔没有包块，还要补充雌激素吗
林玫(38983171) 22:33:12
黄芪(151616020) 22:29:55
宫颈宫腔都没粘连

是用了雌激素和孕激素联合用药都无效么?那做个超声,看看内膜是不是很薄,可能子宫基底层损伤么?
【主治】卓拉(305759915) 22:34:35
黄芪(151616020) 22:34:26
那如果损伤到基底层有什么修复的好办法吗？
林玫(38983171) 22:34:48
碧草蓝天(50993708) 22:32:40
LH峰不出现的原因可能是什么呢？谢谢！

可能我们测不到峰,不是病人没有,也有LH低的患者,如果不用HCG就LUFS
黄芪(151616020) 22:35:09
那怎么才能判断伤到基底层？病理检查吗？
黄芪(151616020) 22:35:50
是的，无效，用药就来月经，停药就又没有了
妖狐彤清(10322234) 22:36:08
影子(956368441) 22:35:12
林老师，HMG微量刺激法促排卵方法，你能给我详细介绍一下吗？多谢
林玫(38983171) 22:36:20
尧远(29525521) 22:35:06
林老师，围绝经期年龄，病人月经紊乱，有围绝经期症状， 雌激素高于正常上限，b超检查盆腔没有包块，还要补充雌激素吗

按照功血治疗,以孕激素止血为主
林玫(38983171) 22:36:20
尧远(29525521) 22:35:06
林老师，围绝经期年龄，病人月经紊乱，有围绝经期症状， 雌激素高于正常上限，b超检查盆腔没有包块，还要补充雌激素吗

按照功血治疗,以孕激素止血为主
林玫(38983171) 22:37:08
黄芪(151616020) 22:35:50
是的，无效，用药就来月经，停药就又没有了

用药能来月经,就不是子宫问题了
[副高]飘(469761447) 22:37:11
孕激素止血后，维持量是21天？10天？
林玫(38983171) 22:38:08
看内膜厚度及出血时间长短,如果原来出血时间很长,内膜不厚的,用21天
[副高]飘(469761447) 22:38:31

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页