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子宫内膜异位症的药物治疗新进展         ★★★
子宫内膜异位症的药物治疗新进展
作者:卓拉 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-3-27 23:01:04
          3.2  短效复方避孕药  常用复方地索高诺酮(marvelon''妈富隆)。避孕药中的雌孕激素类药物可反馈性抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,通过抑制排卵降低体内雌激素水平。此外,还可以直接作用于异位的子宫内膜,使之过度蜕膜变,进而萎缩、坏死。新型口服避孕药在低剂量雌激素的基础上,孕激素更为高效,而雄激素作用轻微。自月经期第15天开始服用,每次12片,连服半年。有些患者出现恶心、呕吐、头痛、头晕、体重增加和情绪波动等,通常在几个月后消失。对血脂代谢可能有不良影响。另外,避孕药中的雌、孕激素会刺激子宫肌瘤长大,固有肌瘤者慎用。

 3.3  米非司酮(mifepristone RU486  商品名息隐。作为孕激素受体拮抗剂,影响下丘脑-垂体-卵巢轴,通过抑制排卵降低体内雌、孕激素水平并对抗孕激素的作用,从而抑制异位子宫内膜的生长。每天口服12.525mg''连服36个月。部分病人有轻度潮热、出汗、小关节痛和下腹痛等。长期用药时子宫内膜处于单纯雌激素刺激而无孕激素拮抗状态可能引发子宫内膜病变。
        4 
处于探讨阶段的药物或制剂

 4.1  含药物宫内节育器(LNG-IUS 曼月乐)   LNG-IUS治疗内异症,患者痛经、性交痛和盆腔痛等症状明显改善,异位结节缩小,对中重度内异症行腹腔镜保守性手术后即刻放置LNG-IUS可明显降低疼痛的复发率[5

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