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2008年3月20日qq群讨论“滋养细胞疾病”详细讨论记录 |
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| 2008年3月20日qq群讨论“滋养细胞疾病”详细讨论记录 |
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| 作者：英子 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-3-24 20:44:27 |
滋养细胞疾病指卵巢或睾丸绒癌。
[主治]刀声(18879298) 20:03:55
这是一些概念性的东西
下面开始葡萄胎
搁浅(23060332) 2008-03-20 19:55:50
晕，你这是钻牛角尖啦搁浅(23060332) 2008-03-20 19:56:18
[主治]Mosquito(565076973) 19:55:46
就阔韧带肌瘤就可以了呀
天外来客(499575323) 2008-03-20 19:56:27
哦
[主治]刀声(18879298) 2008-03-20 20:00:01
发家好
[主治]Mosquito(565076973) 2008-03-20 20:00:05
今天晚上我们QQ群讨论的内容是滋养细胞疾病，以葡萄胎为主
天外来客(499575323) 2008-03-20 20:00:47 [主治]刀声(18879298) 20:03:00
妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）已经取代了病理诊断术语：破坏性绒毛膜腺瘤、转移性葡萄胎及绒癌。虽然滋养细胞肿瘤临床分期最好有组织学诊断，但在临床诊断上并非必要。
[主治]刀声(18879298) 20:03:22
葡萄胎属滋养细胞疾病（GTD），有9％～20％的完全性葡萄胎发展为妊娠滋养细胞肿瘤。如果病变局限在子宫。被称为无转移的滋养细胞肿瘤；如果在肺部或阴道和/脑、肝脏、肾脏或身体其他部位发生转移，则诊断为转移性妊娠滋养细胞肿瘤。
[主治]刀声(18879298) 2008-03-20 20:01:59
希望各位专家能对我所说的资料提出意见啊！多多益善！o(∩_∩)o...哈哈！
[副高]飘(469761447) 20:04:18
[主治]刀声(18879298) 20:04:32
葡萄胎 的诊断 大家都知道 也不多说了
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。 [主治]刀声(18879298) 20:04:45
相关因素 [副高]半梦半醒(173719122) 20:04:52
慢点
[主治]刀声(18879298) 20:04:53
葡萄胎发生的确切原因，尚未完全清楚。比如：种族、环境因素，营养因素，感染因素，内分泌失调，孕卵缺失，细胞遗传异常等。
[主治]刀声(18879298) 20:05:37
图片
[主治]刀声(18879298) 20:05:56
这时一个葡萄胎的标本图片
彤彤是妖狐(10322234) 20:06:23
没看到呢
[主治]刀声(18879298) 20:06:24
很明显的水泡样组织
[主治]刀声(18879298) 20:07:42
概念不是什么重点，主要在治疗是重点。这里就快一点了。
[主治]夏雨(279182285) 20:07:43
象块玛瑙呢
[主治]刀声(18879298) 20:07:53
多留点时间可以讨论
[主治]刀声(18879298) 20:08:27
现在研究认为细胞遗传异常导致发生葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90％为46XX，由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10％为46XY，认为是一个空卵分别和两个单倍体精子同时受精而成。虽然完全性葡萄胎染色体基因为父系，但其线粒体DNA仍为母系来源。部分性葡萄胎其核型90％以上为三倍体，69XXY，69XYY，为一个正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精，或由一正常单倍体卵子（精子）和一个减数分裂缺陷的双倍体精子（卵子）受精而成。
彤彤是妖狐(10322234) 20:08:32
夏雨帮我在群一和产科里发一下呗～～～谢谢
彤彤是妖狐(10322234) 20:08:39
那个标本图
[主治]夏雨(279182285) 20:08:41
[主治]刀声(18879298) 20:09:29
已经证明，不管是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。另外，极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体，但其形成机理还不清楚。 [主治]刀声(18879298) 20:09:59
病理学： [主治]刀声(18879298) 20:10:09
大体所见：完全性葡萄胎宫腔全部为大小不等之水泡所填充，小者2-3mm，大者可达1-2cm，水泡间有细蒂相连，累累成串，形状很像未成熟的葡萄。部分性葡萄胎除不等量的水泡外，尚可见正常绒毛，还尚可见胚胎组织，如胚胎、脐带或羊膜囊。
[主治]刀声(18879298) 20:10:28
图片
[主治]刀声(18879298) 20:10:38
这个更明显一点
[主治]刀声(18879298) 20:10:44
很好看
彤彤是妖狐(10322234) 20:10:59
完了，又是个叉
[主治]刀声(18879298) 20:11:10
为什么呢？
[主治]夏雨(279182285) 20:11:15
我帮你
毒果(308250179) 20:11:19 怎么照片都这么美啊天外来客(499575323) 20:11:24
网络问题
[主治]刀声(18879298) 20:11:27
彤彤今天没有眼福啊
彤彤是妖狐(10322234) 20:11:39
玄冰发的我能看到
[主治]刀声(18879298) 20:11:48
照片美，得了毛病就不是很美喽
[副高]飘(469761447) 20:11:58
[主治]夏雨(279182285) 20:12:00
刀声用的还是今年的流行语呢，呵呵
毒果(308250179) 20:12:08
是啊
[主治]夏雨(279182285) 20:12:11
[主治]刀声(18879298) 20:11:11
为什么呢？
彤彤是妖狐(10322234) 20:12:12
相亲相多了，葡萄胎不愿意让我看
[主治]刀声(18879298) 20:12:13
那是那是 。要赶潮流啊
[主治]夏雨(279182285) 20:12:19
哈哈
边缘(39263000) 20:12:39 [主治]刀声(18879298) 20:12:57
不能和时尚有代沟，不然要被世界抛弃的！
[主治]夏雨(279182285) 20:13:07
继续讲吧
[主治]刀声(18879298) 20:13:16
镜下所见：绒毛因间质水肿空泡变而肿大，间质血管稀少或消失，滋养细胞有不同程度的增生。 [主治]刀声(18879298) 20:13:29
葡萄胎的另一个病理变化为卵巢黄素化囊肿，此为大量HCG的长期刺激，使卵巢内颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化反应而成。在葡萄胎排出后可逐步萎缩，一般须经2-3个月逐步恢复正常，但也有存在长达半年或更长时间者。 [主治]刀声(18879298) 20:14:11
这时浙江省的一次升正高的考试题。：葡萄胎的病理特点？
[主治]刀声(18879298) 20:14:57
据主审官透露，绝大部分的考生都没有把这个考题答完全
[主治]刀声(18879298) 20:15:22
其中就是露掉了 卵巢黄素化囊肿
[主治]刀声(18879298) 20:16:30
题目正解：滋养细胞增生 间质水肿 胎源性血管消失 卵巢黄素化囊肿
[主治]刀声(18879298) 20:17:02
话题回来 继续讲
[主治]刀声(18879298) 20:17:10
异位葡萄胎：极少见。毒果(308250179) 20:17:13
很容易落掉啊，会认为是临床表现而不是病理特点
[主治]刀声(18879298) 20:17:53
对 所以主审官说绝大多数都没答好。
[主治]刀声(18879298) 20:18:09
但是中华妇产科学有这么一说。
[主治]刀声(18879298) 20:18:17
临床表现： Vivian(66372391) 20:18:22
什么时间开始讲的
[主治]刀声(18879298) 20:18:29
完全性葡萄胎： [主治]刀声(18879298) 20:18:30
8：00
[主治]刀声(18879298) 20:18:46
停经和阴道流血：为最常见的症状。停经时间8-12周左右开始有不规则阴道流血。
子宫异常增大、变软。伴有血清HCG水平异常升高。 [主治]刀声(18879298) 20:18:57
腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧。若发生卵巢黄素囊肿扭转，可出现急腹痛。
[主治]刀声(18879298) 20:19:48
我昨天收治的葡萄胎患者就是没有出血史，只是因为腹痛来院B超检查发现的。
【主治】卓拉(305759915) 20:19:55
逸 梅 (11655780) 20:02:48
我们科刚发现个26岁的绒癌
逸 梅 (11655780) 20:04:07
外地人,要求回本地治疗了
逸 梅 (11655780) 20:04:20
郁闷啊
逸 梅 (11655780) 20:06:27
我们那个是足月产后20天左右发现的
逸 梅 (11655780) 20:10:25
分娩后无诱因的反复阴道出血 [主治]刀声(18879298) 20:20:07
主要是人有点傻 停经了也不看
[主治]夏雨(279182285) 20:20:34
玄冰(115607577) 20:20:41
也有的本来周期就不规则啊
[主治]夏雨(279182285) 20:20:45
不要带感情因素哦
[主治]刀声(18879298) 20:20:57
足月产后20天，是否有胎盘残留的可能哦。
[主治]刀声(18879298) 20:21:12
哈哈，接受批评啊
[主治]刀声(18879298) 20:21:34
妊娠剧吐：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者。
妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周以前发生，容易发展为子线前期，但子痫罕见。
甲状腺功能亢进现象：如心动过速、皮肤潮湿、震颤，但凸眼少见。 [主治]刀声(18879298) 20:21:54
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