茵茵(929828007) 20:41:42

请问人流术后六月 人工周期三个月了  月经未恢复 你们有没有好办法？

大医精诚0201(502009278) 20:42:57

有没有做B超?

 [副高]兰兰(663992273) 20:43:37

应该考虑扩宫，是粘连了吧？

漠月 (314267423) 20:44:52

行宫腔镜检查吧

漠月 (314267423) 20:45:20

不但可以看看有没有粘连，还可以看看子宫内膜情况

玄冰(115607577) 20:45:00

你人工周期有没有观察内膜的变化呢

益母草(327183975) 20:45:05

你用什么药物做的人工周期？

彤彤是妖狐(10322234) 20:45:16

三个周期下来,没有月经?

茵茵(929828007) 20:46:08

我今天给她扩宫了 放环了 没血 内膜05

清茶温雨-A(346794338) 20:46:32

监测排卵没有？

 [主治]Mosquito(565076973) 20:49:04

内膜0.5CM？

茵茵(929828007) 20:50:28

门诊医生给她己烯雌酚还有安宫  今天我让改用倍美力

[主治]Mosquito(565076973) 20:51:10

怎么用的药呢？ 多大的剂量？

茵茵(929828007) 20:53:03

0625毫克22天 后五天用黄体酮

茵茵(929828007) 20:54:12

前面是常规吧

玄冰(115607577) 20:56:57

建议 倍美力0.625mg Bid

[主治]Mosquito(565076973) 20:59:19

漠月 (314267423) 20:58:37

内膜05是B超结果？

茵茵(929828007) 20:59:33

没有测排卵  好  我加量看看

茵茵(929828007) 21:00:37

是呀  今天彩超下

玄冰(115607577) 20:56:57

建议 倍美力0.625mg Bid

玄冰(115607577) 20:59:02

连续28天 第17天加安宫黄体酮

玄冰(115607577) 20:59:20

五天

Mosquito(565076973) 21:02:13

这种用法以前没用过

玄冰(115607577) 21:02:32

我们科里有过类似的病人 这样的方式已经用过了

玄冰(115607577) 21:02:47

疗效还可以 恢复了月经

Mosquito(565076973) 21:03:00

谢谢

彤彤是妖狐(10322234) 21:03:33

连续序贯法

玄冰(115607577) 21:03:43

也就是说 做三个月的周期 倍美力是不间断的

[副高]兰兰(663992273) 21:06:16

我曾经治疗好几例雷公藤引起的继发闭经，都是每天用两片倍美力的。

[副高]兰兰(663992273) 21:07:06

加倍剂量对那些内膜很薄的人是有效而且是适合的。，

漠月 (314267423) 21:07:52

具体使用方法，也是28天吗？

[副高]兰兰(663992273) 21:07:59

孕激素使用时间六到十天比五天好，因为对内膜的保护作用更好。

【副高】孝忠仁(425874131) 21:08:53

谢谢兰兰，我的用法找到支持的了

[副高]兰兰(663992273) 21:09:20

我一般是月经第五天开始，连用二十二天每天两片倍美力，后十天加用甲羟孕酮每天8MG

[副高]兰兰(663992273) 21:09:59

我在门诊部用过好多病例了，可以根据月经量来调整时间和剂量

【副高】孝忠仁(425874131) 21:11:31

这种患者的月经基本上是无排卵性的 停药多复发，您认为？

[副高]兰兰(663992273) 21:12:46

至于孕激素激素使用的时间是根据激素替代疗法导致子宫内膜癌危险性增加的临床试验得出的，

[副高]兰兰(663992273) 21:13:35

这种患者的？我刚说了，要考虑是内膜损伤，做一段时间的人工周期可以修复内膜的/。

[副高]兰兰(663992273) 21:14:40

而雷公藤引起的，只要停用了雷公藤，就会慢慢恢复排卵，药物性的大多数是因为抑制了下丘脑引起的。

【副高】孝忠仁(425874131) 21:15:53

谢谢

玄冰(115607577) 21:15:57

内膜的增殖能力是我们难以想象的

玄冰(115607577) 21:16:48

还有病人做了宫腔镜TCRE手术后妊娠的呢

彤彤是妖狐(10322234) 21:17:11

我现在有个卵巢早衰的患者

HT九个周期了,现在有点血性分泌物

现在有点担心,不会出什么问题吧

玄冰(115607577) 21:18:04

有月经后促排卵也是治疗的一项

彤彤是妖狐(10322234) 21:18:43

促排卵可以检验HPO的恢复情况

玄冰(115607577) 21:18:54

是的

大森林(511026084) 21:15:52

按你们这样说

要治疗到何年何月

才会好啊

请问

[副高]兰兰(663992273) 21:16:51

我们刚讨论的是人工流产后的闭经，而且用了中等计量的女性激素没来月经，所以，应该考虑是过度刮宫导致的内膜损伤。

[副高]兰兰(663992273) 21:17:06

很难说，因为损伤的程度不清楚。

[副高]兰兰(663992273) 21:17:33

要看病人留下的正常基地层内膜的修复能力了。

[副高]兰兰(663992273) 21:18:13

所以，做流产的时候一定要注意，不要干净了还由于担心不干净继续刮宫。

傲雪(16769200) 21:18:15

不可以做宫腔镜吗?

[副高]兰兰(663992273) 21:19:41

没什么价值。

[副高]兰兰(663992273) 21:20:07

不是因为宫腔占位病变。

[副高]兰兰(663992273) 21:21:07

要是考虑是内膜结核引起的还可以活检，这病人有明显的手术损伤史

玄冰(115607577) 21:20:54

我们一般都进行了腔镜之后没有了粘连才做周期的

玄冰(115607577) 21:21:52

凡是有了粘连形成的病人 对周期是没有什么敏感性的

卓拉(305759915) 21:23:21

兰兰(663992273) 21:22:50

HT要坚持小计量和三个月用孕激素六到十天保护一次的原则。

彤彤是妖狐(10322234) 21:23:45

当时安宫缺货,我用的甲地孕酮,5毫克五天

兰兰(663992273) 21:24:06

刚这病人已经扩宫，并且放了节育环，我觉得应该可以使用人工周期。

fan(415401764) 21:24:49

你们医院有克米吗？

fan(415401764) 21:25:03

上海好多医院没有克米了

兰兰(663992273) 21:25:10

有啊。

紫烟飞(345582450) 21:26:36

腊梅,刚有人提到倍美利一天两次,一次一片,你看呢?

玄冰(115607577) 21:26:51

我们这也断货了

彤彤是妖狐(10322234) 21:27:15

你们那里促排现在用什么啊

彤彤是妖狐(10322234) 21:25:58

克米?克罗米芬?

fan(415401764) 21:26:17

对的

fan(415401764) 21:26:20

促排的

彤彤是妖狐(10322234) 21:26:41

......这不是一线药嘛

玄冰(115607577) 21:27:53

等待 我也很郁闷\

彤彤是妖狐(10322234) 21:28:03

等啊?我晕掉

玄冰(115607577) 21:28:33

不然就用尿促

彤彤是妖狐(10322234) 21:28:35

他莫昔芬也可以

尧远(29525521) 21:28:43

孕激素应该10到14天啊

玄冰(115607577) 21:29:01

我没有他莫的经验 你告诉我

彤彤是妖狐(10322234) 21:29:26

孕激素10天可以了,14天会抑制卵巢吧,除非地屈

玄冰(115607577) 21:29:52

我最多用过8天

玄冰(115607577) 21:29:57

没再多过

彤彤是妖狐(10322234) 21:30:18

他莫用药时间和CC一样,就是剂量不同

每次10毫克,一天二次,五天

玄冰(115607577) 21:30:38

你观察过效果吗

彤彤是妖狐(10322234) 21:32:07

和CC的方案是一样的

卓拉(305759915) 21:32:30

兰兰(663992273) 21:31:01

孕激素应该是六到十天。

兰兰(663992273) 21:31:31

我曾经写过HRT的综述，查了这方面的很多报道。

山茶*花开(2053677) 21:31:37

我们用10天.效果挺好的