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妇女是人类的母亲,儿童是世界的未来,妊娠和分娩是最容易影响母亲和胎婴儿生命和健康的两个特殊生理过程。因此,产科工作不仅关系着每个家庭的幸福,还与整个民族的素质息息相关。虽然围生医学的发展,已经使严重危害母婴健康和安全的产科并发症有了良好的防治措施,但是,产科医师对于产程的监测和产时的处理仍然存在一些误区,致使危及母儿健康及生命的悲剧时有发生。因此,加强产前、产时监测,提高对难产的认识和应急处理水平是每个产科医师刻不容缓的责任。 我们总结了多年的临床经验,并参考了国内外大量的文献资料,编写了这本书,供广大临床医师及医学院校的本科生及研究生应用,希望通过它为广大的孕妇解决一些难产方面的问题,并希望有更多的同道重视难产的研究,提高产科治疗水平,保证母儿安全,造福于社会。 本书通过对分娩的基础知识,产程的观察、产程中监护,引发难产的因素及难产的诊断与处理,难产对母儿的影响,常见难产及处理、与难产相关的产科手术,分娩镇痛及手术麻醉七个部分的论述,较为全面地阐述了当前难产的热点话题。本书内容丰富、全面,图文并茂,反映了国内外难产诊治的最新水平。 感谢人民军医出版社尤其是焦健姿编辑所给予的大力支持。 本书编写过程中得到彭迪嘉先生的大力协助,在此向他表示由衷的感谢。 尽管我们力求最好,但由于水平所限,经验不足,疏漏之处,敬请广大读者批评指正。
编者 [目录]
第1章分娩的基础知识 / 1 第一节产道 / 2 第二节产力 / 13 第三节胎儿 / 15 第四节枕先露正常分娩机制 / 32 第2章产程的观察、产程中监护 / 37 第一节产程的观察 / 38 第二节产程中监护 / 48 第3章引发难产的因素及难产的诊断与处理 / 69 第一节引发难产的因素 / 70 第二节难产的诊断与处理 / 87 第4章难产对母儿的影响 / 90 第一节难产对胎儿和新生儿的影响 / 91 第二节难产对产妇的影响 / 126 第5章常见难产及处理 / 155 第一节骨产道异常 / 156 第二节软产道异常 / 157 第三节胎儿异常 / 168 第6章与难产相关的产科手术 / 199 第一节会阴切开缝合术 / 201 第二节子宫颈切开缝合术 / 205 第三节产钳术 / 205 第四节胎头吸引术 / 221 第五节软产道损伤手术 / 226 第六节剖宫产术 / 238 第七节臀位助娩术 / 246 第八节内倒转术 / 250 第九节毁胎术 / 254 第7章分娩镇痛和手术麻醉 / 264 第一节分娩镇痛 / 265 第二节妊娠期麻醉 / 275
参考文献 / 284
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