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四川大学华西第二医院刘兴会教授承担的全国继续教育项目“产科临床热点问题讲座”引起了参会学员及产科同行的广泛关注。人民军医出版社对项目讲义很感兴趣，希望整理出版成书。经与全国多位产科知名专家联系，得到了段涛教授、杨慧霞教授等的大力支持，《产科临床热点》得以编辑出版。
产科临床工作紧张而繁忙，留给产科临床一线工作人员的学习时间不多。因此，我们分别设计了产科现代管理、产科并发症的识别与处理、产科合并症的围生期管理、胎婴儿评价等内容，邀请全国围生医学领域知名专家执笔，借专家所长，以产科临床热点问题为线索，结合作者经验及研究成果，阐明国内外研究及临床处理的进展，反映产科最新理论和诊疗技术的发展与进步。在阐明基础理论及研究进展的基础上，最后重点落实到临床应用上，尽量提供循证医学证据，为指导临床工作提供一定的帮助。希望《产科临床热点》能为产科临床一线工作人员更新观念起到积极作用。
本书各章节是作者根据自己多年临床经验、研究成果及教学心得，结合最新文献资料编写而成的。各章节内容新颖，风格独特。
参加本书编写的专家教授多身兼要职，在日常医疗、教学、科研和社会工作十分繁忙的情况下，为本书编写付出了艰辛的努力，谨表示衷心感谢。
由于我们水平有限，经验不足，书中缺点错误恐在所难免，诚望广大读者批评指正。
编者 2008年1月
非常高兴看到四川大学华西第二医院刘兴会教授主编的《产科临床热点》即将面世。正如作者前言所述，产科临床工作紧张而繁忙，留给一线医师学习时间不多，而在基于循证医学迅速发展的时代，如何帮助妇产科一线医师在最短时间内，最快速获得更新的知识来处理患者极为重要。
本书特点之一是参写者多为中青年专家，他们有一定的理论基础，又有丰富的临床实践，更了解困扰产科医师的难点、热点是什么。全书内容有针对性，会给广大产科工作者以指导与帮助。
其次，本书密切结合我国国情，在产科现代化管理上，尤其在急救上，针对不同情况，提供了较具体与可操作的意见。同时也不回避产科医疗纠纷，并提出切实可行的预防措施。此外，还引进了国外较人性化的产科服务模式，使读者受益匪浅。
本书各章节内容涉及较新的基础研究，也有大量的临床实践总结，相信读者会有收益。正如编者言，书中难免有缺点或错误，但暇不掩瑜，希望更多的读者能从本书受益。
主编刘兴会王晓东
特邀编委刘淑芸
秘书何镭
编者（以姓氏笔画为序）
丁依玲（中南大学湘雅二医院）
王泽华（华中科技大学附属协和医院）
王晓东（四川大学华西第二医院）
邢爱耘（四川大学华西第二医院）
刘兴会（四川大学华西第二医院）
刘淑芸（四川大学华西第二医院）
刘德顺（成都市妇幼保健院）
严小丽（四川大学华西第二医院）
杨孜（北京大学第三医院）
杨晓华（四川大学华西第二医院）
杨慧霞（北京大学第一医院）
李小毛（中山大学附属第三医院）
李俊男（第三军医大学西南医院）
吴琳（四川大学华西第二医院）
何镭（四川大学华西第二医院）
何国琳（四川大学华西第二医院）
余艳红（南方医科大学南方医院）
邹丽（华中科技大学同济医学院）
张力（四川大学华西第二医院）
张珂（浙江大学医学院附属妇产科医院）
张恒（四川大学华西第二医院）
张建平（中山大学附属第二医院）
陈敦金（广州医学院第三附属医院 广州市重症孕产妇救治中心）
罗碧如（四川大学华西第二医院）
周健（同济大学附属第一妇婴保健院 上海市第一妇婴保健院）
周容（四川大学华西第二医院）
段涛（同济大学附属第一妇婴保健院 上海市第一妇婴保健院）
姚宏（第三军医大学西南医院）
贺晶（浙江大学医学院附属妇产科医院）
夏革清（华中科技大学附属协和医院）
徐娟（四川大学华西医院）
徐才刚（四川大学华西医院）
高慧（华中科技大学同济医学院）
常青（第三军医大学西南医院）
程萌（四川大学华西第二医院）
曾蔚越（四川大学华西第二医院）
游泳（四川大学华西第二医院）
赖微斯（中南大学湘雅二医院）
裘佳敏（同济大学附属第一妇婴保健院 上海市妇婴保健院）
漆洪波（重庆医科大学第一附属医院）
熊英（四川大学华西第二医院）
蔡淑萍（浙江大学附属妇产科医院）
第1章产科现代管理
第一节孕产妇死亡原因评价
一、孕产妇死亡概况
二、降低孕产妇死亡的管理策略
第二节孕产妇转诊与急救管理
一、孕产妇的转诊
二、孕产妇的急救管理
三、产科急救点建设标准
第三节产科医疗安全的有关问题
一、国内外母婴安全概况
二、国内外医疗纠纷的现状
三、产科工作的特点
四、产科医疗纠纷常见原因
五、不回避矛盾，妥善处理医疗纠纷
六、预防措施
第四节产科现代服务模式
一、产科服务模式的演变过程
二、产科现代服务模式的概念及理论基础
三、产科现代服务模式的要求
四、产科现代服务模式的实施
第2章难产
第一节 肩难产
一、肩难产的定义及发生率
二、危险因素
三、肩难产的预测
四、肩难产的处理
五、肩难产的预防
第二节头位难产的识别及处理
一、头位难产诊断的方法
二、头位难产的临床表现
三、头位难产的处理
第3章产科并发症的识别与处理
第一节产科出血及产科DIC
一、产科出血处理原则
二、产科失血性休克救治有关输液问题的探讨
三、肝素在产后出血中的应用
四、BLynch及其他子宫压缩缝合法治疗产后出血
第二节妊娠高血压疾病研究进展
一、妊娠高血压疾病子痫前期的预测和预防
二、如何处理重度子痫前期
三、HELLP综合征
第三节妊娠期肝脏疾病
一、晚期妊娠合并重型肝炎产科处理的若干问题
二、关于妊娠期急性脂肪肝的临床认识和提高
三、妊娠肝内胆汁淤积症
第四节妊娠合并糖尿病的临床研究与管理建议
一、妊娠合并糖代谢异常对母、儿的影响
二、建立适合我国国情的GDM筛查、诊断标准
三、妊娠合并糖尿病规范化处理建议
四、重视GDM产后管理，预防2型糖尿病发生
第五节早产
一、早产基础与临床
二、未足月胎膜早破
第六节羊水栓塞评估与处理
一、了解羊水栓塞的病因学
二、熟悉羊水栓塞的病理生理机制
三、力争早期诊断羊水栓塞
四、快速阻断病理生理的发展
五、加强有创监测，维持血流动力学稳定
六、防止呼吸窘迫综合征（ARDS）
七、纠正心力衰竭，保护心肌
八、首选肝素抗凝，纠正凝血障碍
九、体外循环
十、产科处理
十一、减少致羊水栓赛的高危因素
第4章产科合并症的围生期管理
第一节妊娠合并心脏病
一、妊娠合并心脏病血流动力学改变
二、心脏病患者的心脏功能评估
三、妊娠期间的心脏手术
四、心脏手术后的妊娠
五、妊娠期间的抗凝治疗
六、心脏病患者的分娩方式
七、心脏病孕妇手术麻醉的选择
第二节妊娠合并甲状腺疾病
一、甲状腺功能亢进与妊娠
二、甲状腺功能减退与妊娠
第三节妊娠合并免疫性疾病
一、SLE的诊断
二、SLE的妊娠时机
三、SLE患者的孕期治疗及终止时机
四、SLE对子代的影响
五、妊娠合并其他自身免疫疾病
第四节妊娠合并肾疾病
一、妊娠期泌尿系统的解剖、生理变化及其临床意义
二、妊娠期的泌尿系感染以及抗菌药物的使用
三、妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭的诊断和治疗
四、可引起与妊娠有关的急性肾功能衰竭的疾病
五、妊娠急性肾功能衰竭进行透析的指征和方法
六、妊娠合并慢性肾小球肾炎的孕期监测
七、妊娠期肾病综合征的诊断和治疗
第五节妊娠合并血液系统疾病
一、妊娠期母体血液系统的重要变化
二、妊娠合并贫血
三、妊娠合并血小板减少
四、产科急性弥散性血管内凝血
五、妊娠相关性血栓性微血管病
六、反复流产综合征（RMS）和抗磷脂综合征（APS）
第六节妊娠合并性传播疾病
一、关于HIV感染的相关问题
二、合并性传播疾病孕妇分娩方式的选择
第5章胎儿评价
第一节胎儿评价概论
一、胎龄的评价
二、胎儿宫内行为的评价
三、胎儿先天性疾病与预后的评价
四、孕妇健康与胎儿预后的评价
第二节产前筛查及诊断技术的临床应用
一、产前筛查及诊断的定义、范畴及适应证
二、产前诊断技术
第三节多胎妊娠产前筛查评价
一、多胎妊娠的产前筛查和产前诊断
二、多胎妊娠之一胎儿宫内死亡
三、多胎妊娠的早产胎膜早破
四、多胎妊娠的延迟分娩
五、双胎输血综合征的产前诊断及宫内治疗前景
六、三胎及三胎以上多胎妊娠及多胎之一胎儿畸形的选择性减胎或选择
性终止妊娠
第四节胎儿窘迫的诊断
一、电子胎心率监护的局限性及计算机辅助胎心率监护分析的进展
二、胎儿脉冲血氧测定法的临床应用进展
三、胎儿心电图的临床应用进展
四、产程中如何选择和应用胎儿监护的方法
五、电子胎心率监护中胎儿窘迫的警告和危险信号
六、胎儿头皮血pH值测定的应用现状
七、发现可疑胎儿窘迫时应怎样处理及宫内复苏的意义
第五节胎监的运用
一、家庭自我监护
二、胎心宫缩图
三、超声多普勒脐动脉血流测定
四、胎儿心电图
五、声刺激试验
六、胎儿生物物理相评分法
七、胎儿血氧饱和度测定
八、羊膜镜检查
第六节胎儿宫内治疗的前景及评价
一、胎儿诊断学进展
二、胎儿治疗学进展
三、问题与展望
第七节早产儿评价
一、概述
二、早产儿特征
三、早产儿管理及进展
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4.由西南四环，南向北走向过来的车，可由莲石西路在金家村桥下左转进入万寿路。
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