破坏是单纯的，而建设可以各种各样••••••
                                     ——题记
囊肿剥下后，对创面的出血要认真对待，既要确实止血，又要注意保护卵巢组织，避免过多的损伤和影响血运。小的出血，可以点状电凝之；活跃出血，则可结扎或缝合。若切口边缘留下过多的菲薄的卵巢破皮时，应适当加以修剪，以免造成空腔国大而难以紧密闭合。缝合的方向应与输卵管平行，不致引起输卵管的褶皱扭曲和不通畅。缝合材料以吸收的“3-0”白肠线或Dexon线为宜。{见图A}
缝合的基本原则是闭合死腔，没有出血或渗血。一种是从腔内{如图B1}，将囊壁和囊底缝合拉紧；一种是从腔外{如图B2}，呈褥式将囊腔缝拢，消灭了腔隙。这后者又是邦尼{Bonney}创造的方法,即连续贯穿褥式缝合一层，再以同一根线将切缘缝合，最后将结打在切口的一端，止血效果和卵巢外形都颇为满意。
有时虽经悉心缝合，但卵巢上的缝合针眼或切口处、创腔仍会有渗血，可用盐水纱布将其包裹，以无齿卵圆钳夹持数分钟，亦有明显的止血之功。
术中，术者对卵巢肿瘤性质的初步判定是至关重要的，尽管我们在术前是以良性肿瘤的诊断来选择和设计提出方案的。

•侧别  通常，良性肿瘤是单侧的。但皮样囊肿有20%是双侧性的，所以对侧需要常规切开检查。巧克力囊肿也常常是两侧都有。
•质地  实性的部分要认真检查，牙齿、骨片是良性的重要标志，但其他实性组织要小心；囊内溢出“巧克力汁”是内膜异位症的内容，却也要检查有无实性结节。
•乳头  无论是内生或外生的，结节是增生或者恶性的组织形式。囊壁光滑、菲薄，囊内液清亮如水，则是令人放心的。
•活动  除了子宫内膜异位囊肿，其他良性肿瘤都是活动的。粘连固定，界限不清或内容易破裂，或组织糟脆，如烂肉、似糟鱼，或出血、坏死等，乃为恶性之兆。
凡此种种，须送冰冻切片做病理检查，比较是改变手术方案。
术中的判断可以十二个字概括之：一看二剖三触摸四冰冻病理。
对侧卵巢的剖探是沿卵巢巢长轴对卵巢门缘做纵切口，深度达短轴的1/2~ 2/3，除观察外，也要用手指将两片卵巢仔细触摸。若发现小囊肿，当应剔除，犹如探囊取物。