山重水复疑无路  柳暗花明又一村
——题记-陆游《游山西村》
        经阴道（或称阴式）子宫切除并不是新奇的手术，通常也不困难。因为这种手术多用于子宫脱垂，或者虽然有时非脱落的情况，但子宫常为正常大小或稍大。
        从阴道切除大的子宫，就不是那么容易了。可这一术士的优点却十分明显：腹部没有伤口，病人愿意接受——也是一种美学考虑，术后恢复快、病率低、住院时日短，副损伤少等。
成年生育过的妇女，子宫在60g左右。阴式子宫切除的基本步骤是子宫上方环形切开黏膜，从前后穹窿进入腹腔{注意避免膀胱和直肠的损伤}。之后，便是和腹式子宫切除相逆行的对宫旁组织的切断、缝合，即宫骶韧带、主韧带、子宫血管及阔韧带等。
        做到这儿，在通常情况下应翻出子宫，处理圆韧带和附件。但大子宫却难以翻出，缩减子宫体积就是大子宫切除的关键！其方法有：
        子宫对半分开术——从子宫颈上将子宫劈开，增加向下牵拉和暴露的空间。也可从宫颈上方切入，或遇有肌瘤将其挖出。
        子宫挖核术——像图2那样，将子宫“核心”挖出，缩小了体积，便于牵出或翻出。
        子宫碎体术——将子宫一块一块、一片一片地切割、破碎取出。现已有专门的手摇或电动破碎机，犹如煤矿钻采机似地将破碎肌肉卷出。
        由于子宫血管已结扎，减体时出血不多。一般10~14 周的子宫，平均400~500g的，均可如上法切除。有报告切除1000余克者。
        当然，术者应有很好的阴道手术经验。再不能除外恶性肿瘤，或有粘连等情况，不宜采用此法。