我不能选择那最好的。
是那最好的选择我。
       ——题记-泰戈尔《飞鸟集》

顶压法也罢， 各种生物膜法或是皮瓣移植、结肠传代法也罢，其共同的特点是“向内开发”。如果向内已经没有余地，或因手术失败（穴道粘连引起的狭窄，甚至封闭）或不愿接受上述操作，有没有更简单的方法呢？

有的。这便是“向外开发”，借助于大阴唇构建新的外阴阴道。Williams，1976年报告52例施行该手术，51例 获得成功。

其方法是：
沿着大阴唇内侧做一个U字形切口，尽可能靠近毛线。两侧各从尿道外口开4cm左右（如图）。U字形的高度便是未来阴道外伸的长度！

切开皮肤后，应向内做潜行（undermined）分离。这样皮肤得以游离活动，才能缝合成“皮管”。

缝合是很讲究的。第一层将两边的创缘于正中缝拢，结打在阴道管内；第二层缝合皮肤和皮下组织，下方可以带一些会阴体肌，以增强其支持力量。

阴道腔管可容纳两指，长度依U字而定，一般有4~5cm。

该法的优点是手术简便，多弥补其他诸法之缺憾。只要术后一周余，伤口愈合，在避免缝合之张力2~3周便可放心了。

世上没有十全十美的方法。发发的主要问题是阴道的方向是直的，但在性生活时，它可以逐渐变成适应的方向。还有人说，性交时过多地刺激了阴蒂——“辩护者”称，这其实是求之不得的好事。

对于人工阴道成形术，这里介绍了不下十种之多。临床上全在于医生审时度势，灵活掌握。性生活的和谐和满足，不完全是解剖、生理的，还有精神、心理的。于是医生的另一半工作也是不可偏废的。

以上内容引自于由郎景和教授所著，中国科学技术出版社出版的《妇科手术笔记》第一卷。